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Pessoas com asplenia anatômica ou funcional, hemoglobinopatias, doenças de depósito e outras condições associadas a disfunções do baço

Importância da vacinação

O baço, órgão situado no abdômen, atua na produção de anticorpos, na remoção de partículas não desejadas e como um reservatório para as células do sangue, especialmente os leucócitos (células de defesa) e as plaquetas (responsáveis pela coagulação). Portanto, o seu mau funcionamento devido a diversas condições clínicas, ou a ausência deste órgão, deixa a pessoa mais vulnerável à ação de algumas bactérias.

Um exemplo são as infecções causadas por pneumococo, meningococo e Haemophilus influenzae b, bactérias que possuem cápsulas em sua estrutura e que são combatidas principalmente pelo baço.

Vacinas especialmente recomendadas

As recomendações a seguir destinam-se às pessoas que têm asplenia anatômica (falta do baço) ou funcional (insuficiência do baço); hemoglobinopatias, como anemia falciforme; doenças de depósito e doenças associadas à disfunção do baço; sem imunodepressão ou outras doenças crônicas. Na presença de outras condições, principalmente imunodepressão por doença ou uso de medicamentos, é importante consultar os calendários de vacinação que contemplam o seu estado clínico, nesta seção – Vacinação de pacientes especiais.

Vale lembrar que pessoas que serão submetidas à retirada do baço eletiva (planejada) devem receber vacinas contra bactérias encapsuladas (meningococo, pneumococo e haemophilus influenzae b) idealmente até duas semanas antes da cirurgia. Caso não seja possível a vacinação neste prazo, vacinar o mais precocemente possível.

Influenza (gripe)

A vacina influenza quadrivalente (4V) é preferível à vacina influenza trivalente (3V), por proteger contra mais tipos do vírus responsável pela doença. Na impossibilidade de uso da vacina 4V, utilizar a vacina 3V.

Esquema de doses

Para crianças que iniciam a vacinação entre 6 meses e 8 anos de idade: duas doses com intervalo de 30 dias e uma dose anual nos anos seguintes.

A partir de 9 anos: uma dose anual.

Onde se vacinar

Vacina influenza trivalente (3V): UBS, CRIE e serviços privados de vacinação.

Vacina influenza quadrivalente (4V): serviços privados de vacinação.

Vacinas pneumocócicas

Para a proteção adequada de pessoas com disfunção do baço ou ausência deste órgão, recomenda-se o esquema com dois tipos de vacinas pneumocócicas, complementares e não excludentes: iniciando com uma vacina conjugada, seguida da vacina polissacarídica.

Conjugadas (VPC10 e VPC13)

Para menores de 6 anos, usar VPC13 sempre que possível, pois ela previne um número maior de pneumococos. Para maiores de 6 anos e adolescentes, a única vacina pneumocócica conjugada licenciada e recomendada é a VPC13.

Esquema de doses

Crianças: ver Calendário de vacinação SBIm criança. Na rede pública, para esses casos, são oferecidas três doses de VPC10, aos 2, 4 e 6 meses, com reforço entre 12 e 15 meses de idade.

Crianças não vacinadas antes com a VPC13, mesmo que adequadamente vacinadas com a VPC10: iniciando entre 12 e 71 meses: duas doses de VPC13 com intervalo de dois meses.

Crianças a partir de 6 anos, adolescentes, adultos e idosos não vacinados com VPC13: uma dose de VPC13.

Para pessoas que já receberam a VPP23, mas ainda não foram vacinadas com a VPC13, recomenda-se um intervalo de 12 meses para a aplicação da VPC13.

Onde se vacinar

VPC10: CRIE, para menores de 5 anos de idade.

VPC13: Serviços privados de vacinação, para todas as idades.

Acesse aqui a lista com os endereços e telefones dos CRIE. Caso não exista um na sua cidade, compareça à UBS mais próxima. Os profissionais poderão solicitar ao CRIE do estado o envio da vacina.

Pneumocócica polissacarídica 23-valente (VPP23)

Esquema de doses

A partir dos 2 anos de idade: duas doses com intervalo de cinco anos.

Preferencialmente, iniciar esquema com a vacina conjugada (VPC10 ou VPC13), seguida pela aplicação da vacina VPP23 dois meses depois.

Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 60 anos de idade, uma terceira está recomendada após essa idade, com intervalo mínimo de cinco anos após a última dose.

Onde se vacinar

CRIE: duas doses.

Serviços privados de vacinação: inclusive terceira dose para quem foi vacinado antes dos 60 anos.

Acesse aqui a lista com os endereços e telefones dos CRIE. Caso não exista um na sua cidade, compareça à UBS mais próxima. Os profissionais poderão solicitar ao CRIE do estado o envio da vacina. 

Haemophilus influenzae b

Esquema de doses

Crianças menores de 1 ano: iniciar aos 2 meses de idade.

Crianças a partir de 1 ano, adolescentes e adultos não vacinados: uma dose.

Para os anteriormente vacinados, mas que não receberam dose de reforço após os 12 meses de idade: uma dose.

Onde se vacinar

CRIE e serviços privados de vacinação.

Acesse aqui a lista com os endereços e telefones dos CRIE. Caso não exista um na sua cidade, compareça à UBS mais próxima. Os profissionais poderão solicitar ao CRIE do estado o envio da vacina.

Meningocócicas conjugadas (MenC ou ACWY)

Sempre que possível, preferir a vacina meningocócica conjugada ACWY, que oferece proteção contra mais tipos de meningococos.

Esquema de doses

Crianças e adolescentes: ver calendários de vacinação SBIm para cada faixa etária.

Crianças entre 1 e 2 anos: uma ou duas doses (com intervalo de dois meses), na dependência do fabricante da vacina.

Crianças maiores de 2 anos, adolescentes e adultos: duas doses com intervalo de um a dois meses.

Atenção: uma dose de reforço deve ser aplicada após o fim do esquema de doses básico para a idade, a cada cinco anos.

Onde se vacinar

MenC:

ACWY: Serviços privados de vacinação.

Acesse aqui a lista com os endereços e telefones dos CRIE. Caso não exista um na sua cidade, compareça à UBS mais próxima. Os profissionais poderão solicitar ao CRIE do estado o envio da vacina.

Meningocócica B

Esquema de doses

Crianças e adolescentes: consultar calendários de vacinação SBIm para cada faixa etária.

Adultos: duas doses com intervalo de um a dois meses.

Atenção: Uma dose de reforço deve ser aplicada um ano após o fim do esquema de doses básico para cada faixa etária. Além disso, revacinar a cada dois ou três anos.

Onde se vacinar

Serviços privados de vacinação

Hepatite A

Esta vacina é especialmente recomendada para pessoas com hemoglobinopatias e doença de depósito.

Esquema de doses

Crianças: duas doses com intervalo de seis meses, idealmente aos 12 e 18 meses de idade ou a qualquer momento depois dos 12 meses de idade, respeitando o intervalo de seis meses entre as doses.

Adolescentes e adultos não vacinados anteriormente: duas doses com intervalo de seis meses.

Onde se vacinar

CRIE e serviços privados de vacinação

Acesse aqui a lista com os endereços e telefones dos CRIE. Caso não exista um na sua cidade, compareça à UBS mais próxima. Os profissionais poderão solicitar ao CRIE do estado o envio da vacina.

Outras recomendações

As vacinas abaixo estão recomendadas de rotina, sem restrições. Consultar calendários de vacinação SBIm para cada faixa etária.

A vacina abaixo está recomendada com restrições. Ver Precauções e contraindicações, a seguir:

Febre amarela

Para esquema de doses e onde se vacinar, acessar calendários de vacinação SBIm para cada faixa etária.

Precauções e contraindicações

Vacinacão de contatos domiciliares

É recomendado que todos os contatos domiciliares de pessoas com asplenia anatômica ou funcional, hemoglobinopatias, doenças de depósito e outras condições associadas a disfunções do baço estejam em dia com calendários de vacinação SBIm para cada faixa etária.

Saiba mais

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