O que previne:
Meninas e mulheres de 9 a 45 anos:
- Cânceres do colo do útero, da vulva, da vagina e do ânus causados pelos tipos de HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58;
- Infecções persistentes e lesões pré-cancerosas ou displásicas causadas pelos tipos de HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58;
- Verrugas genitais (condilomas) causados pelos HPV 6 e 11.
Meninos e homens de 9 a 45 anos:
- Câncer de ânus causado pelos tipos de HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58;
- Infecções persistentes e lesões pré-cancerosas ou displásicas causadas pelos tipos de HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58;
- Verrugas genitais (condilomas) causadas pelos tipos de HPV 6 e 11.
Do que é feita:
Trata-se de vacina inativada, portanto, não tem como causar a doença.
É composta pelas proteínas L1 dos papilomavírus humano (HPV) tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58, sulfato de hidroxifosfato de alumínio, cloreto de sódio, L-histidina, polissorbato 80, borato de sódio e água para injeção. Não contém conservantes ou antibióticos.
Indicação:
- A vacina está licenciada para todas as pessoas entre 9 e 45 anos.
- A administração da vacina em homens e mulheres fora da faixa etária prevista em bula — especialmente pessoas com comorbidades associadas a imunocomprometimento e homens que fazem sexo com homens — traz benefícios e deve ser avaliada pelo médico.
Contraindicação:
Gestantes e pessoas que apresentaram hipersensibilidade grave (anafilaxia) após receber uma dose da HPV9 ou HPV4 ou a algum de seus componentes.
Esquemas de doses:
A idade do início da vacinação determina o esquema:
- Meninas e meninos de 9 a 19 anos: duas doses, com seis meses de intervalo (0-6 meses);
- A partir de 20 anos: três doses (0-2-6 meses);
- Imunodeprimidos de 9 a 45 anos, independentemente da idade: três doses (0-2-6 meses);
- Papilomatose recorrente, em qualquer idade: três doses (0-2-6 meses);
- Vítimas de violência sexual: esquema recomendado para a idade.
Observações:
- Indivíduos que iniciam a vacinação antes de completar 20 anos devem receber duas doses, mesmo que a segunda dose seja aplicada após completar 20 anos;
- A vacina HPV9 não está disponível no PNI atualmente. A vacinação no sistema público é feita com a HPV4;
- Veja detalhes das recomendações da SBIm na Nota Técnica Atualização das vacinas HPV em uso no Brasil: introdução da nonavalente (HPV9).
| Idade | Histórico vacinal | Recomendação |
|---|---|---|
| 9 a 19 anos | Sem história de HPV4 | Duas doses de HPV9, com seis meses de intervalo (0-6 meses). |
| Uma dose de HPV4 | Dois meses após a dose de HPV4, iniciar esquema de duas doses de HPV9, com seis meses de intervalo (0-6 meses). | |
| Duas ou três doses de HPV4 | Doze meses após a última dose de HPV4, iniciar esquema de duas doses de HPV9, com seis meses de intervalo (0-6 meses). | |
|
20 a 45 anos |
Sem história de HPV4 | Três doses de HPV9 (0-2-6 meses). |
| Uma dose de HPV4 | Dois meses após a dose de HPV4, iniciar esquema de três doses de HPV9 (0-2-6 meses). | |
| Duas doses de HPV4 | Três meses após a segunda dose de HPV4, iniciar esquema de três doses de HPV9 (0-2-6 meses). | |
| Três doses de HPV4 | Doze meses após a terceira dose de HPV4, iniciar esquema de três doses de HPV9 (0-2-6 meses). |
| Imunocomprometidos |
|---|
| Esquema de três doses (0-2-6 meses). Caso o paciente tenha histórico de vacinação prévia contra o HPV, seguir condutas válidas para adultos a partir de 20 anos. |
Via de aplicação:
Intramuscular.
Cuidados antes, durante e após a vacinação:
- Não são necessários cuidados especiais antes da vacinação;
- Em caso de febre, deve-se adiar a vacinação até que ocorra a melhora;
- Compressas frias aliviam a reação no local da aplicação;
- Qualquer sintoma grave e/ou inesperado após a vacinação deve ser notificado ao serviço que a realizou;
- Sintomas de eventos adversos graves ou persistentes, que se prolongam por mais de 24 a 72 horas (dependendo do sintoma), devem ser investigados para verificação de outras causas.
Efeitos e eventos adversos:
A HPV9 demonstrou bom perfil de segurança, embora o risco de eventos adversos tenha sido um pouco aumentado na comparação com a vacina HPV4. Os eventos mais comumente observados são dor, inchaço, vermelhidão, prurido e hematoma no local da injeção, cefaleia, febre, náusea, tontura e fadiga.
Onde pode ser encontrada:
Nos serviços privados de vacinação