Última Atualização: 27/08/2021

Em situações normais, exige-se que as vacinas tenham eficácia acima de 70%. No entanto, uma vez que a disponibilização urgente de vacinas Covid-19 é necessária para o controle de uma pandemia que em muito pouco tempo já matou mais de 4 milhões de pessoas, a OMS definiu que índices superiores a 50% são aceitáveis. Acredita- se que, esse valor é suficiente para diminuir a circulação do vírus quando altas coberturas vacinais forem alcançadas.

Segundo critérios da OMS, uma vacina com perfil ideal deve:

• Conferir proteção contra doença grave e moderada e, se possível, proteção esterilizante (impedir a infecção e transmissão).
• Ter eficácia elevada e estimular a produção de altos títulos de anticorpos neutralizantes e imunidade celular.
• Ser segura, com mínimos eventos adversos.
• Induzir memória imunológica de longa duração.
• Ter a possibilidade de uso em todas as faixas etárias da população: crianças, adolescentes, adultos e idosos, além de grupos específicos de risco aumentado, incluindo gestantes e puérperas.
• Conferir proteção, idealmente com dose única.
• Poder ser administrada por via oral ou nasal.
• Ser resistente a longos períodos em temperaturas de 2ºC a 8 ºC.
• Apresentar tecnologia com alto rendimento na produção.
• Apresentar tecnologia com baixo custo de produção para oferecer vacina de baixo custo.

Última Atualização: 27/08/2021

As vacinas são feitas a partir do vírus SARS-CoV-2 inativado, ou seja, morto. A inativação é feita com o auxílio de substâncias químicas que destroem o material genético do vírus e, consequentemente, impedem a sua replicação, o que o torna incapaz de causar a doença. Esse processo, no entanto, mantém íntegra a cápsula do vírus, onde está a proteína S, responsável pela ligação e penetração em nossas células.

Uma vez no organismo, o vírus vacinal é percebido como um agente estranho e desencadeia a resposta do sistema imunológico. As primeiras células envolvidas nessa resposta (células apresentadoras de antígeno) “absorvem” o vírus, o destroem em seu interior e levam a proteína S para sua superfície.

Nesse momento, os chamados linfócitos T auxiliares entram em ação. Eles detectam a proteína, encaixam-se a ela e recrutam os linfócitos B, que produzirão os anticorpos específicos contra a proteína S. Os linfócitos B também são ativados pelo próprio vírus vacinal.

Como o sistema imune “aprendeu” a se defender da proteína S, em caso de contato com o vírus, e enquanto a imunidade durar, o organismo será capaz de neutralizar rapidamente o SARS-CoV-2

As vacinas de vírus inteiros inativados geralmente são seguras e imunogênicas, embora produzam títulos de anticorpos menores e induzam memória imunológica não duradoura.

Exemplos destas vacinas

• Instituto Butantan/Sinovac (Coronavac)
• Sinopharm Beijing
• Sinopharm Wuhan
• Bharat Biotech (Covaxin)

Última Atualização: 27/08/2021

Para desenvolver este tipo de vacina, os pesquisadores inserem somente os genes que codificam a produção de proteína S (responsável pela ligação do novo coronavírus com as nossas células) dentro de outro vírus que não causa doença em pessoas e ainda é modificado para que seja incapaz de se replicar dentro do organismo. Esse vírus “carreador” é apenas um vetor da informação genética necessária para as células humanas fabricarem a proteína S. Ele não altera o nosso código genético.

Após a vacinação e a entrada do vetor vacinal na célula humana, esse gene que codifica a proteína S é transformado em uma molécula chamada RNA mensageiro (mRNA), que contém instruções para a produção de proteínas S, o que ocorre fora do núcleo das nossas células, onde está o nosso genoma. Essas proteínas produzidas se fixam na superfície celular.

• A partir desse momento, o sistema imunológico começa a atuar em diferentes “frentes”:
• os chamados linfócitos T auxiliares detectam o agente estranho e recrutam os linfócitos B, que produzirão anticorpos específicos contra a proteína S;
• os linfócitos B entram em contato diretamente com a proteína S da superfície das células “vacinadas” e produzem os anticorpos;
• outro tipo de linfócitos T, chamados citotóxicos (ou assassinos), também são recrutados e destroem diretamente qualquer estrutura que exiba a proteína S
• as células “vacinadas”, ao morrerem, liberam fragmentos da proteína S que também são identificados pelo nosso sistema imune, desencadeando toda a resposta vacinal.

Enquanto a imunidade durar, caso a pessoa vacinada tenha contato com o vírus, o organismo será capaz de “lembrar” como fazer para neutralizar rapidamente o SARS-CoV-2.

Exemplos destas vacinas

• Fiocruz/Oxford/AstraZeneca — utiliza adenovírus de chimpanzé
• CanSino — utiliza adenovírus humano 5 (Ad5)
• Janssen/Johnson & Johnson — utiliza adenovírus humano 26 – (Ad26)
• Instituto Gamaleya (Sputnik V) — utiliza dois adenovírus humanos distintos (Ad26 e Ad5) nas primeira e segunda doses, respectivamente.

Última Atualização: 27/08/2021

A tecnologia de vacinas de RNA mensageiro (mRNA) é investigada há muitos anos. Em laboratório, os cientistas desenvolvem o mRNA sintético, que ensinará ao nosso organismo a fabricar a proteína S do SARS-CoV-2, responsável pela ligação do vírus com as nossas células. Por ser muito instável, o mRNA é recoberto por uma capa de lipídios (tipo de gordura) que o protegerá da degradação. É essencial deixar claro que a molécula não contém outra informação, não é capaz de realizar qualquer outra tarefa e não penetra no núcleo de nossas células. Então, não consegue causar a Covid-19 ou qualquer alteração em nosso genoma.

Uma vez que a vacina é injetada e capturada pelas chamadas células apresentadoras de antígeno, a partir das “instruções” do mRNA são fabricadas as proteínas S do novo coronavírus que, então, são transportadas até a superfície da célula, onde os processos de defesa são desencadeados:

• Os chamados linfócitos T auxiliares detectam a proteína estranha e recrutam os linfócitos B, responsáveis pela produção de anticorpos;
• Os linfócitos B entram em contato com a proteína S da superfície e produzem os anticorpos específicos contra ela, que neutralizarão o novo coronavírus;
• Outras células de defesa chamadas linfócitos T citotóxicos (ou assassinos) reconhecem e destroem diretamente qualquer estrutura que exiba a proteína S em sua superfície;
• Quando a célula que absorveu o mRNA morre, a proteína S e seus fragmentos liberados podem ser identificados pelo nosso sistema de defesa que também desencadeia todo o processo.

Essa tecnologia permite a produção de volumes importantes de vacinas, mas exige, em geral, temperaturas muito baixas para conservação.

Exemplos destas vacinas

• Moderna/NIH
• Pfizer/BioNTec
• CureVac

Última Atualização: 27/08/2021

São baseadas em fragmentos do vírus, como a proteína S (spike), responsável pela ligação do SARS-CoV-2 com as nossas células. Essas partículas são percebidas como agentes estranhos e desencadeiam a resposta do sistema imunológico:

• As células apresentadoras de antígeno “absorvem” a substância, a destroem em seu interior e levam até a superfície
• Os chamados linfócitos T auxiliares detectam a proteína estranha e recrutam os linfócitos B, responsáveis pela produção de anticorpos;
• Os linfócitos B entram em contato com as proteínas do vírus e produzem os anticorpos específicos contra elas, que neutralizarão o novo coronavírus;
• Outras células de defesa chamadas linfócitos T citotóxicos (ou assassinos) reconhecem e destroem diretamente qualquer estrutura que exiba as partículas virais envolvidas.

Exemplos destas vacinas

• Novavax — utiliza a proteína S, com adjuvante Matrix-M1™

Última Atualização: 07/03/2023

O que previne:

A Covid-19, doença causada pelo vírus SARS-CoV-2.

Dados sobre eficácia em estudos clínicos de fase 3 (Brasil, Reino Unido e África do Sul):

• Geral: 70,42% (IC 95: 54,84-80,63%)
• Duas doses plenas: 62,10% (IC95,84%:39,96%-76,08%)
• Meia dose + dose plena: 90,05% (IC95,84%:65,84%-97,10%)

Efetividade (resultados na vida real):

• A vacinação diminuiu de forma significativa o número de casos graves e óbitos por Covid-19 nos países que conseguiram boa cobertura vacinal. A esmagadora maioria das hospitalizações e mortes pela doença passou a se concentrar entre pessoas não vacinadas.
• Embora as vacinas não previnam totalmente a infecção, já há evidências de que contribuam para a queda a da transmissão. Quando desenvolvem a doença, indivíduos vacinados apresentam menor carga viral na nasofaringe, o que reduz o potencial de transmissão.

Do que é feita:

Cada dose de 0,5 mL contém 5 × 1010 partículas virais (pv) do vetor adenovírus recombinante de chimpanzé, deficiente para replicação (ChAdOx1), que expressa a glicoproteína SARS-CoV-2 Spike (S). Excipientes: L-Histidina, cloridrato de L-histidina monoidratado, cloreto de magnésio hexaidratado, polissorbato 80, etanol, sacarose, cloreto de sódio, edetato dissódico di-hidratado (EDTA) e água para injetáveis.

Como funciona:

Em laboratório, o gene que codifica a produção de proteína S, responsável pela ligação do SARS-CoV-2 com as nossas células, é inserido dentro de um adenovírus que circula entre chimpanzés. Esse adenovírus, que funciona como um vetor, é modificado para que seja incapaz de se replicar no nosso organismo, ou seja, ele não causa qualquer doença ou faz alterações no genoma.

Após a vacinação e a entrada do vetor vacinal na célula humana, o gene que codifica a proteína S é transformado em uma molécula chamada RNA mensageiro (mRNA), que contém instruções para a produção de proteínas S. As proteínas produzidas se fixam na superfície celular e o sistema imunológico começa a atuar em diferentes “frentes”:

• os chamados linfócitos T auxiliares detectam o agente estranho e recrutam os linfócitos B, que produzirão anticorpos específicos contra a proteína S;
• os linfócitos B entram em contato diretamente com a proteína S da superfície das células “vacinadas” e produzem os anticorpos;
• outros tipos de linfócitos T, chamados citotóxicos (ou assassinos), também são recrutados e destroem diretamente qualquer estrutura que exiba a proteína S.
• as células “vacinadas”, ao morrerem, liberam fragmentos da proteína S que também são identificados pelo nosso sistema imune, desencadeando toda a resposta vacinal.   

Enquanto a imunidade durar e a pessoa vacinada tenha contato com o vírus, o organismo será capaz de “lembrar” como fazer para neutralizar rapidamente o SARS-CoV-2.

Importante: em nenhum momento do processo o adenovírus e o material genético do SARS-CoV-2 entram no núcleo da célula humana, onde está localizado o genoma.

Indicação:

Vacina para uso em homens e mulheres a partir de 18 anos.

Contraindicações:

• Pessoas que apresentaram trombose venosa/e ou arterial maior em combinação com plaquetopenia após receberem a primeira dose.
• Indivíduos que já sofreram episódios anteriores de Síndrome de Extravasamento Capilar.
• Alergia a qualquer um dos componentes presentes na vacina.
• História de anafilaxia após dose anterior da vacina.
• Embora não seja uma contraindicação prevista em bula, o Ministério da Saúde optou, no momento, por não indicar a vacina Fiocruz/Oxford/Astrazeneca para gestantes e puérperas (até 45 dias do parto).

Esquemas de doses:

• Pessoas de 18 anos a 39 anos: Duas doses (D1 e D2) de 0,5 ml com intervalo entre 4 e 12 semanas e uma dose de reforço (REF) a partir de quatro meses após a segunda dose. O reforço deve ser feito preferencialmente com vacina de RNA mensageiro (Pfizer) ou alternativamente com as de vetor viral (Janssen ou AstraZeneca), exceto em gestantes e puérperas (até 45 dias do parto), que não devem receber vacinas de vetor viral, independentemente do esquema primário.
• Pessoas a partir de 40 anos e trabalhadores da saúde a partir de 18 anos: Duas doses de 0,5ml com intervalo entre 4 e 12 semanas e duas doses de reforço com quatro meses de intervalo mínimo em relação à dose anterior (REF e R2). As doses de reforço devem ser feitas com vacina de plataforma de RNA mensageiro (Pfizer) ou de vetor viral (Janssen ou AstraZeneca), exceto em gestantes e puérperas (até 45 dias do parto), que não devem receber vacinas de vetor viral.
• Pessoas imunocomprometidas acima de 18 anos: devem receber esquema de três doses (D1, D2 e dose adicional – DA) e um reforço (DR) quatro meses após a dose adicional (DA). A DA e a dose de reforço devem ser feitas preferencialmente com a vacina Pfizer ou, de forma alternativa, com as vacinas Janssen ou AstraZeneca exceto em gestantes e puérperas (até 45 dias do parto), que não devem receber vacinas de vetor viral.
• Pessoas a partir de 12 anos que fazem parte dos grupos prioritários definidos pelo PNO e que estejam com esquema primário completo: uma dose de reforço com a vacina Pfizer bivalente (tampa cinza).

Saiba mais aqui, aqui e aqui.

Precauções para a vacinação:

• Diante da pandemia, qualquer vacinação deve ser postergada na presença de quadros respiratórios, febris ou não, independente da intensidade, até que se passem 10 a 14 dias do início dos sintomas e a pessoa esteja totalmente recuperada.
• Pessoas que já tiveram Covid-19 devem ser vacinadas desde que estejam restabelecidas e tenham se passado pelo menos quatro semanas do início dos sintomas ou do resultado positivo no exame RT-PCR. Pessoas com histórico de tromboembolismo associado à plaquetopenia e em uso de heparina.
• O uso de imunoglobulinas não exige intervalo para a vacina, exceto para pacientes que utilizaram como parte do tratamento contra covid-19 anticorpos monoclonais, imunoglobulina ou plasma convalescente específicos contra o Sars-CoV-2 - nesses casos, a orientação é aguardar, preferencialmente, 90 dias.
• Assim como ocorre com outras aplicações intramusculares, deve haver cautela na técnica de aplicação da vacina em pessoas com trombocitopenia, coagulopatias ou em vigência de terapia anticoagulante, uma vez que nesses indivíduos pode ocorrer sangramento e hematoma após a administração.
• Imunossuprimidos: como toda vacina inativada, pode ser utilizada com segurança em pessoas imunossuprimidas, inclusive em tratamento de câncer.
• Em caso de vacinação inadvertida de gestante ou puérpera com vacinas de vetor viral (AstraZeneca ou Janssen), a mulher deve ser tranquilizada, informada sobre a baixa probabilidade de risco e encaminhada para o acompanhamento pré-natal de rotina. É necessário notificar a ocorrência como erro de imunização no sistema e-SUS Notifica, para fins de controle e monitoramento de ocorrência de eventos adversos.
• Lactantes:
  • Podem ser vacinadas 45 dias após o parto com qualquer das vacinas Covid-19 disponíveis. As que não concordarem em ser vacinadas devem ser instruídas a manter medidas de proteção, como higiene das mãos, uso de máscaras e distanciamento social.
  • O aleitamento materno não deverá ser interrompido e a doação de leite é permitida.
  • Não há necessidade de observar intervalos entre a vacinação da mãe contra a Covid-19 e a vacinação de rotina do bebê. O calendário da criança deve ser seguido normalmente.
• Não há necessidade de intervalo entre a aplicação da vacina covid-19 Fiocruz/Oxford/AstraZeneca e outras vacinas, independentemente da faixa etária. As vacinas podem, inclusive, ser administradas no mesmo dia.

Via de aplicação:

Intramuscular, no músculo deltoide.

Apresentação:

Disponibilizada na forma líquida, em frascos com 5 ou 10 doses cada. 

Armazenamento e conservação:

• A vacina deve ser armazenada entre 2°C e 8°C. Não congelar. O frasco fechado tem validade de seis meses.
• Após o primeiro uso, administrar o mais rapidamente possível, em até 6 horas.
• Manter os frascos na embalagem para proteger da luz.
• Identifique o frasco logo após sua abertura com data e hora.
• Despreze qualquer volume de vacina não utilizada dentro do tempo estabelecido de validade.
• A vacina não contém nenhum conservante. Técnica asséptica deve ser usada para retirar a dose para administração
• Para facilitar a rastreabilidade da vacina, o nome e o número do lote do produto administrado devem ser claramente registrados para cada destinatário.

Preparação:

• A vacina Covid-19 Fiocruz/Oxford/AstraZeneca é uma solução incolor a ligeiramente castanha, límpida a ligeiramente opaca.
• A vacina deve ser inspecionada visualmente antes da administração e descartada se houver partículas ou diferenças na aparência descrita. Não agitar o frasco.
• Cada dose de 0,5 ml deve ser retirada por uma seringa para injeção a ser administrada por via intramuscular. Use uma agulha e seringa estéreis separadas para cada indivíduo. É normal que permaneça líquido no frasco após a retirada da dose final.

Cuidados antes, durante e após a vacinação:

• Antes da vacinação, é preciso questionar a mulher sobre a possibilidade de gravidez. Esta vacina não está recomendada para a vacinação de gestantes.
• Diante da pandemia, qualquer vacinação deve ser postergada na presença de quadros respiratórios, febris ou não, independente da intensidade, até que se passem 10 a 14 dias do início dos sintomas.
• Verificar histórico de Covid-19. Se houver, é necessário aguardar o completo restabelecimento e no mínimo quatro semanas após o início dos sintomas (ou do primeiro resultado positivo no exame de RT-PCR).
• Compressas frias são indicadas para aliviar a reação no local da aplicação.
• Se necessário, analgésicos e/ou antipiréticos (por exemplo, produtos contendo paracetamol) podem ser usados para minimizar o desconforto.
• Qualquer evento adverso após a vacinação (EAPV), independentemente da gravidade, deve ser notificado.
• Sintomas de eventos adversos graves ou persistentes, que se prolongam por mais de 24 a 72 horas (dependendo do sintoma), devem ser investigados para verificação de outras causas.
• A vacina covid-19 Fiocruz/Oxford/AstraZeneca pode ser aplicada de forma simultânea ou com qualquer intervalo em relação a outras vacinas, independentemente da faixa etária.

Efeitos e eventos adversos:

Os eventos adversos mais comuns são sensibilidade no local da injeção (> 60%), cefaleia, fadiga (> 50%), mialgia e mal-estar (> 40%), febre; calafrios (> 30%), artralgia e náusea (> 20%). A maioria das reações adversas é de intensidade leve a moderada e usualmente resolvida dentro de poucos dias após a vacinação. Os eventos foram mais leves e menos comuns em idosos (idade igual ou acima 65 anos). Da mesma forma, frequência e a intensidade dos eventos foram menores na segunda dose.

Raros casos de eventos adversos com formação de trombo têm sido reportados na literatura mundial, mas o perfil de risco benefício da vacina é ainda favorável. No Brasil, a taxa observada foi de 0,89 evento tromboembólico para cada 100 mil doses aplicadas, taxa inferior à esperada para a população em geral.

Os profissionais de saúde devem ficar atentos a sinais e sintomas de trombose ou tromboembolismo associados a plaquetopenia, para tratá-los de acordo com as recomendações disponíveis. Além disso, o vacinado deve ser informado sobre os sinais e sintomas que indicam a necessidade de atendimento médico imediato. São eles: dispneia, dor torácica, edema de membro inferior, dor abdominal persistente, cefaleia intensa e persistente, turvação visual e petéquias fora do local da vacinação.

Atenção:  Indivíduos que na primeira dose receberam vacinas covid-19 que utilizam vetores virais (Astrazeneca/Oxford ou Janssen) e apresentaram em seguida um episódio de trombose venosa ou arterial maior associado à plaquetopenia devem completar o esquema com vacina de plataforma tecnológica distinta (Pfizer ou Coronavac). Saiba mais aqui.

Bulas

Acesse.

Onde pode ser encontrada:

• Nos locais definidos pelas secretarias municipais de saúde, como as Unidades Básicas de Saúde (UBS); equipes volantes em hospitais e instituições de longa permanência; drive-thru; entre outros e de acordo com cronograma local.
• Nos serviços privados de vacinação.

Observação: A vacina disponível no setor privado é importada.

Última Atualização: 29/03/2023

O que previne

A covid-19, doença causada pelo vírus SARS-CoV-2.

Dados sobre eficácia dos estudos de fase 3 (Brasil):

• Geral: 50,39% (IC95:35,26-61,98%);
• Formas leves (sem necessidade de assistência médica*): 77,96% (IC95:46,15-90,44%);
• Formas moderadas ou graves (exigem hospitalização**): não houve nenhum caso durante o estudo, mas os dados ainda não têm significância estatística (p=0,4967).

*Categoria 3 da Organização Mundial da Saúde (OMS)
**Categorias 4 a 6 da OMS

Efetividade (vida real)

• As vacinas covid-19 têm reduzido de forma drástica o número de mortes e hospitalizações no Brasil. A esmagadora maioria das hospitalizações e mortes pela doença passou a se concentrar entre pessoas não vacinadas;
• Há evidências de que indivíduos vacinados apresentam menor carga viral na nasofaringe, o que reduz o potencial de transmissão. Entretanto, o surgimento de variantes de preocupação (VOC) no decorrer da pandemia diminuiu significativamente a capacidade de as vacinas prevenirem casos sintomáticos leves e moderados. Felizmente, a proteção contra quadros graves e mortes tem se mantido elevada.

Do que é feita

Trata-se de uma vacina de vírus inteiro inativado, portanto não é capaz de causar a doença.   Cada dose de 0,5 mL de suspensão injetável contém 600 SU do antígeno do vírus inativado SARS-CoV-2. Excipientes: hidróxido de alumínio, hidrogenofosfato dissódico, di-hidrogenofosfato de sódio, cloreto de sódio, água para injetáveis e hidróxido de sódio para ajuste de pH. Não contém conservantes.

Como funciona

Uma vez no organismo, o vírus vacinal é percebido como um agente estranho e desencadeia a resposta do sistema imunológico. As primeiras células envolvidas nessa resposta (células apresentadoras de antígeno) “absorvem” o vírus, o destroem em seu interior e levam a proteína S para sua superfície.

Nesse momento, os chamados linfócitos T auxiliares entram em ação. Eles detectam a proteína, encaixam-se a ela e recrutam os linfócitos B, que produzirão os anticorpos específicos contra a proteína S. Os linfócitos B também são ativados pelo próprio vírus vacinal.

Como o sistema imune “aprendeu” a se defender da proteína S, enquanto a imunidade durar, caso a pessoa vacinada tenha contato com o vírus, o organismo será capaz de neutralizar rapidamente o SARS-CoV-2.

Indicações

Vacina para uso em pessoas a partir de 3 anos.

Esquemas de doses

• Crianças entre 3 e 4 anos: Duas doses, com intervalo de 28 dias e uma dose de reforço com 4 meses de intervalo, preferencialmente com vacina “Pfizer Ped” (tampa laranja), ou, de maneira alternativa, com a CoronaVac;
• Crianças e adolescentes entre 5 e 11 anos de idade: duas doses, com intervalo de 28 dias, e uma dose de reforço com a vacina Pfizer pelo menos quatro meses depois da segunda dose;
• Crianças e adolescentes imunocomprometidas entre 5 e 11 anos: Três doses, com intervalos de quatro semanas entre a primeira e a segunda doses, e de oito semanas entre a segunda e a terceira. Um reforço deve ser administrado quatro meses após a terceira dose, preferencialmente com a vacina pediátrica “Pfizer Ped” (tampa laranja) ou, se não disponível, com a CoronaVac;
• Adolescentes entre 12 e 17 anos: Duas doses, com intervalo de 4 semanas, e uma dose de reforço quatro meses após a segunda dose. O reforço deve ser feito, preferencialmente, com vacina Pfizer ou, de maneira alternativa, com a CoronaVac.
• Adolescentes imunossuprimidos entre 12 e 17 anos: Três doses, com intervalo de 4 semanas, e uma dose de reforço quatro meses após a terceira dose. O reforço deve ser feito preferencialmente com vacina Pfizer ou, de maneira alternativa, com a CoronaVac.
• Pessoas de 18 a 39 anos: Duas doses, com intervalo de 14 a 28 dias, e uma dose de reforço quatro meses após a segunda dose. O reforço deve ser feito, preferencialmente, com vacina de plataforma de RNA mensageiro (Pfizer) ou, de maneira alternativa, de vetor viral (Janssen ou AstraZeneca);
• Pessoas a partir de 40 anos e trabalhadores da saúde a partir de 18 anos: Duas doses, com intervalo de 14 a 28 dias, e duas doses de reforço com quatro meses de intervalo mínimo em relação à dose anterior. As doses de reforço devem ser feitas com vacina de plataforma de RNA mensageiro (Pfizer) ou de vetor viral (Janssen ou AstraZeneca).
• Pessoas imunocomprometidas a partir de 18 anos: Três doses, com intervalos de quatro semanas entre a primeira e a segunda doses e de oito semanas entre a segunda e a dose adicional. Um reforço deve ser administrado quatro meses após a terceira dose, preferencialmente com a vacina Pfizer ou, se não disponível, AstraZeneca ou Janssen, independentemente da vacina usada no esquema vacinal primário;
• Gestantes e puérperas imunocomprometidas a partir de 18 anos: Três doses, com intervalos de quatro semanas entre a primeira e a segunda doses (D1 e D2) e de oito semanas entre a segunda e a terceira (D2 e D3). Um reforço deve ser administrado quatro meses após a terceira dose, preferencialmente com a vacina Pfizer ou, se não disponível, a CoronaVac.
• Pessoas a partir de 12 anos que fazem parte dos grupos prioritários definidos pelo PNO e que estejam com esquema primário completo: uma dose de reforço com a vacina Pfizer bivalente (tampa cinza), no mínimo quatro meses após última dose.

Contraindicações

• Alergia a qualquer um dos componentes presentes na vacina.
• História de anafilaxia após dose anterior.

Precauções

• Diante da pandemia, qualquer vacinação (covid-19 ou vacinas da rotina) deve ser postergada na presença de quadros respiratórios, febris ou não, independentemente da intensidade, até a melhora do quadro clínico e ausência de febre por 24 horas;
• Pessoas que já tiveram covid-19 podem receber vacinas contra a doença desde que estejam plenamente restabelecidas e tenham se passado pelo menos quatro semanas desde o início dos sintomas ou do resultado positivo no exame RT-PCR;
• Gestantes: as evidências atuais demonstram não haver risco de malformações ao feto. De todo modo, qualquer evento adverso pós-vacinação com a gestante, o feto ou o bebê (até seis meses depois do nascimento) deve ser notificado. No PNO, gestantes e puérperas com comorbidades estão entre os grupos prioritários;
• Antes da vacinação, é preciso questionar a mulher sobre a possibilidade de gravidez. A decisão de vacinar a grávida deve ser compartilhada entre o médico e a gestante;
• O uso de imunoglobulinas não exige intervalo para a vacina, exceto para pacientes que utilizaram como parte do tratamento contra covid-19 anticorpos monoclonais, imunoglobulina ou plasma convalescente específicos contra o Sars-CoV-2 - nesses casos, a orientação é aguardar, preferencialmente, 90 dias;
• Assim como ocorre com outras aplicações intramusculares, deve haver cautela na técnica de aplicação da vacina em pessoas com trombocitopenia, coagulopatias ou em vigência de terapia anticoagulante, uma vez que nesses indivíduos pode ocorrer sangramento e hematoma após a administração;
• Imunossuprimidos: como toda vacina inativada, a CoronaVac é geralmente utilizada com segurança em pessoas imunossuprimidas, inclusive em tratamento de câncer. Entretanto, até o momento, a Anvisa não recomenda o uso da vacina CoronaVac em crianças e adolescentes entre 6 e 17 anos com imunossupressão. Não há restrição para crianças imunossuprimidas de 3 a 5 anos;
• Não há necessidade de intervalo entre a aplicação da CoronaVac e outras vacinas, independentemente da faixa etária. As vacinas podem, inclusive, ser administradas no mesmo dia.

Via de aplicação

Intramuscular, na região deltoide.

Apresentação

Frasco-ampola de solução injetável contendo 10 doses de 0,5 mL cada (frasco multidose).

Armazenamento e conservação

De 2°C a 8°C.

Preparação

Suspensão injetável, opalescente. Nenhum aglomerado deve ser encontrado ao agitar. Esta vacina não deve ser utilizada caso haja alteração na coloração ou presença de partículas estranhas. Ao abrir o frasco, identificá-lo com data e hora, aplicar imediatamente após abertura e só utilizar a vacina até 8 horas após abertura do frasco.

Cuidados antes, durante e após a vacinação

• Verificar histórico de covid-19. Se houver, é necessário aguardar o completo restabelecimento e no mínimo quatro semanas após o início dos sintomas ou o primeiro resultado positivo no exame de RT-PCR;
• Diante da pandemia, qualquer vacinação (covid-19 ou vacinas da rotina) deve ser postergada na presença de quadros respiratórios, febris ou não, independentemente da intensidade, até que a pessoa esteja totalmente recuperada e — se for o caso — sem febre há 24 horas;
• Compressas frias podem ser usadas para aliviar eventuais reações no local da aplicação;
• Qualquer evento supostamente atribuível à vacinação ou imunização (ESAVI), independentemente da gravidade, deve ser notificado;
• Sintomas de eventos adversos graves ou persistentes, que se prolongam por mais de 24 a 72 horas (dependendo do sintoma), devem ser investigados para verificação de outras causas;
• A CoronaVac pode ser aplicada de forma simultânea ou com qualquer intervalo em relação a outras vacinas, independentemente da faixa etária.

Efeitos e eventos adversos

Os estudos demonstraram que a vacina tem um bom perfil de segurança. A frequência geral de ocorrências de eventos adversos solicitados (locais e sistêmicos) até sete dias após a segunda dose foi de 50,8% nos adultos de 18 a 59 anos e de 36,4% nos idosos – maiores de 60 anos.

A reação mais comum observada nos dois grupos foi dor no local da aplicação, que ocorreu em 40,1% dos adultos e 27,8% dos idosos. Outros eventos adversos muito comuns e comuns foram cefaleia, fadiga, febre, mialgia, calafrios, anorexia, diarreia, náusea, tosse, artralgia, prurido, rinorreia e congestão nasal, além de eventos locais como prurido, eritema e edema.

Os estudos realizados com crianças a partir de 3 anos de idade também apresentaram bons resultados de segurança. As reações mais comuns foram locais, como dor, inchaço e vermelhidão no local da aplicação, seguidas por febre, dor do corpo, dor de cabeça, diarreia, tosse e coriza. A intensidade variou de leve a moderada. Não houve eventos adversos graves.

Onde pode ser encontrada

Nos locais definidos pelas secretarias municipais de saúde.

Observação: até o momento não há previsão da disponibilidade desta vacina no setor privado no Brasil.

Última Atualização: 07/03/2023

O que previne:

A Covid-19, doença causada pelo vírus SARS-CoV-2. 

Dados sobre eficácia em estudos de fase 3:

• Casos moderados e graves: 66% (América Latina); (72%) Estados Unidos; 57% (África do Sul).
• Casos graves: 85%

Efetividade (resultados na vida real):

• As vacinas Covid-19 têm reduzido de forma drástica o número de mortes e hospitalizações no Brasil. Embora não previnam totalmente a infecção, já há evidências de que as vacinas reduzem a transmissão, uma vez que pessoas vacinadas que desenvolvem a doença apresentam menor quantidade de vírus na nasofaringe.
• Embora as vacinas não previnam totalmente a infecção, já há evidências de que contribuam para a queda a da transmissão. Quando desenvolvem a doença, indivíduos vacinados apresentam menor carga viral na nasofaringe, o que reduz o potencial de transmissão.

Do que é feita:

Cada dose (0,5 ml) contém: adenovírus tipo 26 que codifica a glicoproteína S (spike*) do SARS-CoV-2 (Ad26.COV2-S), não inferior a 8,92 log10 unidades infecciosas (U.Inf.).

* Produzida numa linha celular PER.C6 TetR e por tecnologia de DNA recombinante. Esta vacina contém organismos geneticamente modificados (OGMs).

Como funciona?

Em laboratório, o gene que codifica a produção de proteína S, responsável pela ligação do SARS-CoV-2 com as nossas células, é inserido dentro de um adenovírus que circula entre chimpanzés. Esse adenovírus, que funciona como um vetor, é modificado para que seja incapaz de se replicar no nosso organismo, ou seja, ele não causa qualquer doença ou faz alterações no genoma.

Esse vírus “carreador” do código genético que instrui a formação da proteína S é, portanto, apenas um vetor da informação genética para que as células humanas passem a fabricar a proteína S.

Após a vacinação e a entrada do vetor vacinal na célula humana, esse gene que codifica a proteína S é transformado em uma molécula chamada RNA mensageiro (mRNA), que contém instruções para a produção de proteínas S, o que ocorre fora do núcleo das nossas células (onde está o nosso genoma). As proteínas produzidas se fixam na superfície celular, e o sistema imunológico começa a atuar em diferentes “frentes”:

• os chamados linfócitos T auxiliares detectam o agente estranho e recrutam os linfócitos B, que produzirão anticorpos específicos contra a proteína S;
• os linfócitos B entram em contato diretamente com a proteína S da superfície das células “vacinadas” e produzem os anticorpos;
• outro tipo de linfócitos T, chamados citotóxicos (ou assassinos), também são recrutados e destroem diretamente qualquer estrutura que exiba a proteína S.
• as células “vacinadas”, ao morrerem, liberam fragmentos da proteína S que também são identificados pelo nosso sistema imune, desencadeando toda a resposta vacinal.

Enquanto a imunidade durar e a pessoa vacinada tenha contato com o vírus, o organismo será capaz de “lembrar” como fazer para neutralizar rapidamente o SARS-CoV-2.

Importante: em nenhum momento do processo o adenovírus e o material genético do SARS-CoV-2 entram no núcleo da célula humana, onde está localizado o genoma.

Indicação:

Pessoas a partir de 18 anos.

Contraindicação:

• Gestantes.
• Alergia a qualquer um dos componentes presentes na vacina.
• História de anafilaxia após dose anterior da vacina.

Esquemas de doses:

• Pessoas de 18 a 39 anos: uma dose e dois reforços (três doses no total). O primeiro reforço deve ser administrado dois meses após a dose única, e o segundo reforço quatro meses depois do primeiro. Os reforços devem ser feitos com vacina de plataforma de RNA mensageiro (Pfizer) ou de vetor viral (AstraZeneca ou Janssen).
• Pessoas a partir de 40 anos (incluindo imunocomprometidas) e trabalhadores da saúde a partir de 18 anos: uma dose e três reforços (quatro doses no total). O primeiro reforço deve ser administrado dois meses após a dose única, o segundo quatro meses depois do primeiro, e o terceiro quatro meses depois do segundo. Os reforços devem ser feitoscom vacina de plataforma de RNA mensageiro (Pfizer) ou de vetor viral (AstraZeneca ou Janssen), independente da vacina usada no esquema vacinal primário.
• Pessoas imunocomprometidas entre 18 anos e 39 anos: Duas doses, com intervalo de dois meses, e um reforço quatro meses após a segunda dose. O reforço deve ser feito preferencialmente com a vacina Pfizer ou, de forma alternativa, com a AstraZeneca ou Janssen, independente da vacina usada no esquema vacinal primário.
• Pessoas a partir de 12 anos que fazem parte dos grupos prioritários definidos pelo PNO e que estejam com esquema primário completo: uma dose de reforço com a vacina Pfizer bivalente (tampa cinza).
• Embora não seja uma contraindicação prevista em bula, o Ministério da Saúde optou, no momento, por não indicar a vacina Fiocruz/Oxford/Astrazeneca e a vacina Janssen para gestantes e puérperas (até 45 dias do parto).

Saiba mais aqui, aqui e aqui.

Precauções para a vacinação:

• Diante da pandemia, qualquer vacinação deve ser postergada na presença de quadros respiratórios, febris ou não, independente da intensidade, até que se passem 10 a 14 dias do início dos sintomas.
• Pessoas que já tiveram Covid-19 devem ser vacinadas desde que estejam restabelecidas e tenham se passado pelo menos quatro semanas do início dos sintomas ou do resultado positivo no exame RT-PCR.
• Pessoas com histórico de tromboembolismo associado à plaquetopenia e em uso de heparina.
• O uso de imunoglobulinas não exige intervalo para a vacina, exceto para pacientes que utilizaram como parte do tratamento contra covid-19 anticorpos monoclonais, imunoglobulina ou plasma convalescente específicos contra o Sars-CoV-2 - nesses casos, a orientação é aguardar, preferencialmente, 90 dias.
• Assim como ocorre com outras aplicações intramusculares, deve haver cautela na técnica de aplicação da vacina em pessoas com trombocitopenia, coagulopatias ou em vigência de terapia anticoagulante, uma vez que nesses indivíduos pode ocorrer sangramento e hematoma após a administração.
• Imunossuprimidos: como toda vacina inativada, pode ser utilizada com segurança em pessoas imunossuprimidas, inclusive em tratamento de câncer.
• Em caso de vacinação inadvertida de gestante ou puérpera com vacinas de vetor viral (AstraZeneca ou Janssen), a mulher deve ser tranquilizada, informada sobre a baixa probabilidade de risco e encaminhada para o acompanhamento pré-natal de rotina. É necessário notificar a ocorrência como erro de imunização no sistema e-SUS Notifica, para fins de controle e monitoramento de ocorrência de eventos adversos.
• Lactantes
  • Podem ser vacinadas 45 dias após o parto com qualquer das vacinas Covid-19 disponíveis. As que não concordarem em ser vacinadas devem ser instruídas a manter medidas de proteção, como higiene das mãos, uso de máscaras e distanciamento social.
  • O aleitamento materno não deverá ser interrompido e a doação de leite é permitida.
  • Não há necessidade de observar intervalos entre a vacinação da mãe contra a Covid-19 e a vacinação de rotina do bebê. O calendário de criança deve ser seguido normalmente.
• Não há necessidade de intervalo entre a aplicação da vacina covid-19 Janssen e outras vacinas, independentemente da faixa etária. As vacinas podem, inclusive, ser administradas no mesmo dia.

Via de aplicação:

Intramuscular, no músculo deltoide.

Apresentação:

Frasco para injetáveis multidose que contém 5 doses de 0,5 ml.

Armazenamento e conservação:

Deve ser conservada entre -25ºC e -15ºC por até 24 meses a partir da data de fabricação. Estudos demonstraram que é possível armazenamento por até três meses em temperaturas de 2ºC a 8ºC. Após aberta, a vacina pode ser usada em até seis horas, desde que refrigerada entre 2ºC e 8ºC. Não deve ser congelada ou exposta à luz.

Preparação:

A suspensão é incolor a ligeiramente amarela, límpida a muito opalescente.  Suspensão injetável. Nenhum aglomerado deve ser encontrado ao agitar. Esta vacina não deve ser utilizada caso haja alteração na coloração ou presença de partículas estranhas. Aplicar imediatamente após abertura.

Cuidados antes, durante e após a vacinação:

• Diante da pandemia, qualquer vacinação deve ser postergada na presença de quadros respiratórios, febris ou não, independente da intensidade, até que se passem 14 dias do fim dos sintomas.
• Verificar histórico de Covid-19. Se houver, é necessário aguardar o completo restabelecimento e no mínimo quatro semanas após o início dos sintomas (ou do primeiro resultado positivo no exame de RT-PCR).
• Compressas frias são indicadas para aliviar a reação no local da aplicação.
• Se necessário, analgésicos e/ou antipiréticos (por exemplo, produtos contendo paracetamol) podem ser usados para minimizar o desconforto.
• Qualquer evento adverso pós-vacinação (EAPV), independentemente da gravidade, deve ser notificado.
• Sintomas de eventos adversos graves ou persistentes, que se prolongam por mais de 24 a 72 horas (dependendo do sintoma), devem ser investigados para verificação de outras causas.
• A vacina covid-19 Janssen pode ser aplicada de forma simultânea ou com qualquer intervalo em relação a outras vacinas, independentemente da faixa etária.

Efeitos e eventos adversos:

• O perfil de segurança da vacina foi considerado aceitável, com base nos dados de curto prazo disponíveis. As reações observadas foram locais e sistêmicas, leves e moderadas, transitórias, autolimitadas e bem toleradas. Houve relatos de febre baixa em 9% dos vacinados e de febre alta em 0,2%. A reatogenicidade foi menor em adultos a partir de 65 anos.
• Raros casos de eventos adversos com formação de trombo e plaquetopenia foram reportados. Uma possível explicação deste fenômeno seria uma resposta imunológica semelhante ao quadro conhecido como HIT (trombocitopenia induzida pela heparina). O perfil de risco-benefício da vacina ainda é favorável, mas diversos países da Europa passaram a não recomendar esta vacina para mulheres abaixo de 55 ou 60 anos, dependendo do país.  A situação continuará a ser monitorada. O Brasil contraindica o uso em gestantes.

Bulas

Acesse.

Onde pode ser encontrada:

• Oferecida nos locais definidos pelas secretarias municipais de saúde, como as Unidades Básicas de Saúde (UBS); equipes volantes em hospitais e instituições de longa permanência; drive-thru; entre outros.

Observação: até o momento não há previsão da disponibilidade desta vacina no setor privado no Brasil.

Última Atualização: 16/05/2023

O que previne

A covid-19, doença causada pelo vírus SARS-CoV-2. 

Dados sobre eficácia em estudos de fase 3

• Geral: 95%.

Efetividade (vida real):

• As vacinas covid-19 têm reduzido de forma drástica o número de mortes e hospitalizações no Brasil. A esmagadora maioria das hospitalizações e mortes pela doença passou a se concentrar entre pessoas não vacinadas;
• Há evidências de que indivíduos vacinados apresentam menor carga viral na nasofaringe, o que reduz o potencial de transmissão. Entretanto, o surgimento de variantes de preocupação (VOC) no decorrer da pandemia diminuiu significativamente a capacidade de as vacinas prevenirem casos sintomáticos leves e moderados. Felizmente, a proteção contra quadros graves e mortes tem se mantido elevada.

Do que é feita

A vacina contém RNA mensageiro (mRNA) de cadeia simples com estrutura 5-cap altamente purificado, produzido por meio da transcrição “in vitro” sem células a partir dos modelos de DNA correspondentes, codificando a proteína S (spike) do SARS-CoV-2, vírus responsável pela covid-19.

A quantidade de mRNA presente varia de acordo com a formulação:

• Pediátrica voltada a crianças de 6 meses a 4 anos (“Pfizer baby”, com tampa vinho): 3mcg/0,2ml, com mRNA da cepa original do SARS-CoV-2;
• Pediátrica voltada a crianças e adolescentes de 5 a 11 anos (“Pfizer ped”, com tampa laranja): 10mcg/0,2 ml, com mRNA da cepa original do SARS-CoV-2;
• Adulta, para pessoas a partir de 12 anos (tampa roxa): 30 mcg/0,3 ml, com mRNA da cepa original do SARS-CoV-2;
• Adulta bivalente, para pessoas a partir de 12 anos (tampa cinza) que fazem parte dos grupos prioritários contemplados pelo Ministério da Saúde: 30 mcg/0,3 ml, com 15mcg de mRNA do SARS-Cov2 da cepa original e 15mcg de mRNA do SARS-CoV-2 da cepa Ômicron mais prevalente.

Como funciona

A vacina utiliza a tecnologia de RNA mensageiro (mRNA) sintético que “ensina” o organismo a fabricar a proteína S do SARS-CoV-2, responsável pela ligação do vírus com as nossas células. Por ser muito instável, o mRNA é recoberto por uma capa de lipídios (tipo de gordura) que o protege. A molécula não contém nenhuma outra informação, não é capaz de realizar qualquer outra tarefa e não penetra no núcleo das células. Dessa forma, não consegue causar a covid-19 ou qualquer alteração em nosso genoma.

Uma vez que a vacina é injetada e capturada pelas células apresentadoras de antígeno, as proteínas S do SARS-CoV-2 são fabricadas a partir das “instruções” do mRNA. As proteínas S, então, são transportadas até a superfície da célula, onde os processos de defesa são desencadeados:

• os chamados linfócitos T auxiliares detectam a proteína estranha e recrutam os linfócitos B, responsáveis pela produção de anticorpos;
• os linfócitos B entram em contato com a proteína S da superfície e produzem os anticorpos específicos contra ela, que neutralizarão o vírus;
• outras células de defesa chamadas linfócitos T citotóxicos (ou assassinos) reconhecem e destroem diretamente qualquer estrutura que exiba a proteína S em sua superfície;
• quando a célula que absorveu o mRNA morrer, a proteína S e seus fragmentos liberados poderão ser identificados pelo nosso sistema de defesa, que também desencadeará todo o processo.

Indicações

• Crianças de 6 meses a 4 anos de idade: formulação pediátrica “Pfizer baby” (tampa vinho), com 3mcg/0,2ml;
• Crianças de 5 a 11 anos: formulação pediátrica “Pfizer ped” (tampa laranja), com 10mcg/0,2 ml;
• Adolescentes de 12 a 17 anos:
  • Formulação adulta (tampa roxa), com 30 mcg/0,3 ml;
  • Formulação bivalente (tampa cinza), com 30mcg/0,3ml, para o reforço de pessoas que completaram o esquema primário e fazem parte dos grupos prioritários do PNO;
• Pessoas a partir de 18 anos:
  • Formulação adulta (tampa roxa), com 30 mcg/0,3 ml;
  • Formulação adulta bivalente (tampa cinza), com 30 mcg/0,3 ml, para o reforço dos que completaram ao menos o esquema primário.

Esquemas de doses

Contraindicações

• Alergia a qualquer um dos componentes presentes na vacina;
• Histórico de anafilaxia após dose anterior.

Precauções para a vacinação

• Diante da pandemia, qualquer vacinação (covid-19 ou vacinas da rotina) deve ser postergada na presença de quadros respiratórios, febris ou não, independentemente da intensidade, até a melhora do quadro clínico e ausência de febre por 24 horas.
• Pessoas que já tiveram covid-19 podem receber vacinas contra a doença desde que estejam plenamente restabelecidas e tenham se passado pelo menos quatro semanas desde o início dos sintomas ou do resultado positivo no exame RT-PCR.
• Gestantes: as evidências atuais demonstram não haver risco de malformação ao feto. De todo modo, qualquer evento adverso pós-vacinação com a gestante, o feto ou o bebê (até seis meses após o nascimento) deve ser notificado. No PNO, gestantes e puérperas com comorbidades estão entre os grupos prioritários;
• Antes da vacinação, é preciso questionar a mulher sobre a possibilidade de gravidez. A decisão de vacinar deve ser compartilhada entre o médico e a gestante;
• O uso de imunoglobulinas não exige intervalo para a vacina, exceto para pacientes que utilizaram como parte do tratamento contra covid-19 anticorpos monoclonais, imunoglobulina ou plasma convalescente específicos contra o SARS-CoV-2. Nesses casos, a orientação é aguardar, preferencialmente, 90 dias;
• Assim como ocorre com outras aplicações intramusculares, deve haver cautela na técnica de aplicação da vacina em pessoas com trombocitopenia, coagulopatias ou em vigência de terapia anticoagulante, uma vez que nesses indivíduos pode ocorrer sangramento e hematoma após a administração;
• Imunossuprimidos: como toda vacina inativada, pode ser utilizada com segurança em pessoas imunossuprimidas, inclusive naquelas em tratamento de câncer;
• Não há necessidade de intervalo entre a aplicação da vacina covid-19 Pfizer e outras vacinas. As vacinas podem, inclusive, ser administradas no mesmo dia.

Via de aplicação

Intramuscular, preferencialmente na região deltoide. Em crianças, a administração pode ser feita no vasto lateral da coxa.

Apresentação

• De 6 meses a 4 anos: frasco-ampola multidose com tampa vinho. Após diluição, os frascos contêm dez doses de vacina, com 0,2ml cada;
• De 5 a 11 anos: frasco-ampola multidose com tampa laranja. Após diluição, os frascos contêm dez doses de vacina, com 0,2 mL cada;
• A partir de 12 anos monovalente: frasco-ampola multidose com tampa roxa. Após diluição, os frascos contêm seis doses de vacina, com 0,3 mL cada;
• A partir de 12 anos bivalente, para dose de reforço: frasco-ampola multidose com tampa cinza. Não deve ser diluída. Cada frasco contém seis doses de vacina, com 0,3 mL cada.

Armazenamento e conservação

Apresentação para crianças de 6 meses a 4 anos (tampa vinho)

• No máximo dez semanas em temperatura de 2°C a 8°C;
• Durante o período de validade (6 meses), antes da distribuição, deve ser conservada em freezer de temperatura ultrabaixa (-80°C à -60°C);
• O frasco deve ser utilizado em até 12 horas após a diluição e em temperatura ambiente. 

Apresentação para crianças de 5 a 11 anos (tampa laranja)

• No máximo dez semanas em temperatura de 2°C a 8°C;
• Durante o período de validade (6 meses), antes da distribuição, deve ser conservada em freezer de temperatura ultrabaixa (-80°C à -60°C);
• O frasco deve ser utilizado em até 12 horas após a diluição e em temperatura ambiente.

Apresentação adulta monovalente, para pessoas a partir de 12 anos (tampa roxa)

• No máximo 30 dias, em temperatura de 2°C a 8°C;
• Até 14 dias (duas semanas), em temperatura de -25°C a 15°C;
• Durante o período de validade (9 meses), antes da distribuição, deve ser conservada em freezer de temperatura ultrabaixa (-80°C a -60°C);
• O frasco deve ser utilizado em até 6 horas após a diluição e em temperatura ambiente.

Apresentação bivalente, para dose de reforço de pessoas a partir de 12 anos que fazem parte dos grupos prioritários contemplados pelo Ministério da Saúde (tampa cinza)

• 10 semanas em temperatura de 2°C a 8°C;
• Durante o período de validade (12 meses), deve ser conservada em freezer de temperatura em ultrabaixa (-90°C a -60°C);
• Não deve ser diluída;
• O frasco deve ser utilizado em até 12 horas após a abertura e em temperatura ambiente.

Preparação

• Para as formulações com tampa laranja, vinho ou roxa, o frasco multidose é conservado congelado e deve ser descongelado antes da diluição. Os frascos congelados devem ser transferidos para um ambiente a temperatura entre 2°C e 8°C para descongelar;
• Deixe o frasco descongelado atingir a temperatura ambiente e inverta-o suavemente dez vezes antes da diluição. Não agite. Antes da diluição, a dispersão descongelada pode conter partículas amorfas e opacas de cor branca a esbranquiçada;
• A vacina descongelada, que necessita de diluição, deve ser diluída no frasco original com solução injetável de cloreto de sódio 9 mg/mL (0,9%).
• A quantidade final do frasco varia de acordo com a formulação:
  • Pediátrica voltada a crianças de 6 meses a 4 anos: 2,2 mL;
  • Pediátrica voltada a crianças e adolescentes de 5 a 11 anos: 1,3 mL;
  • Adulta monovalente (a partir de 12 anos): 1,8mL;
  • Adulta bivalente (a partir de 12 anos): 2,25 ml (não diluir);
• Devem ser utilizada agulhas de calibre igual ou inferior a 21 gauge e técnicas assépticas.
• Iguale a pressão do frasco antes de remover a agulha do batoque de borracha do frasco. O volume de ar a ser retirado para dentro da seringa de diluição vazia varia de acordo com a formulação:
  • Pediátrica voltada a crianças de 6 meses a 4 anos: 2,2 mL;
  • Pediátrica voltada a crianças e adolescentes de 5 a 11 anos: 1,3 mL;
  • Adulta monovalente (a partir de 12 anos): 1,8mL.
  • Adulta bivalente (a partir de 12 anos): não necessita deste procedimento.
• Inverta suavemente a dispersão diluída dez vezes. Não agite. A vacina diluída deve apresentar-se como uma dispersão esbranquiçada, sem partículas visíveis. Descarte a vacina diluída se observar a presença de partículas ou descoloração.
• Os frascos diluídos devem ser marcados com a data e hora apropriada. Após a diluição, conservar entre 2°C e 25°C e utilizar dentro de 6 horas, no caso da apresentação de adolescentes e adultos (12 anos ou mais), ou 12 horas, para as apresentações pediátricas (6 meses a 4 anos ou 5 anos a 11 anos). O tempo inclui o utilizado para o transporte;
• Após a diluição, os frascos contêm:
  • Vacina pediátrica para crianças de 6 meses a 4 anos: 2,6 mL, com possibilidade de extração de 10 doses de 0,2 mL;
  • Vacina pediátrica para crianças e adolescentes de 5 a 11 anos: 2,6 mL, com possibilidade de extração de 10 doses de 0,2 mL;
  • Vacina adulta monovalente (a partir de 12 anos): 2,25 mL, com possibilidade de extração de 6 doses de 0,3 mL;
  • Vacina adulta bivalente (a partir de 12 anos): não deve ser diluída. Possui volume de 2,25 mL, com possibilidade de extração de 6 doses de 0,3 mL.

Cuidados antes, durante e após a vacinação

• Diante da pandemia, qualquer vacinação (covid-19 ou vacinas da rotina) deve ser postergada na presença de quadros respiratórios, febris ou não, independentemente da intensidade, até que a pessoa esteja totalmente recuperada e — se for o caso — sem febre há 24 horas;
• Verificar histórico de covid-19. Se houver, é necessário aguardar o completo restabelecimento e no mínimo quatro semanas após o início dos sintomas ou do primeiro resultado positivo no exame de RT-PCR;
• Compressas frias podem ser usadas para aliviar eventuais reações no local da aplicação;
• Qualquer evento supostamente atribuível à vacinação ou imunização (ESAVI), independentemente da gravidade, deve ser notificado;
• Sintomas de ESAVI graves ou persistentes, que se prolongam por mais de 24 horas a 72 horas (dependendo do sintoma), devem ser investigados para verificação de outras causas;
• A vacina covid-19 Pfizer pode ser aplicada de forma simultânea ou com qualquer intervalo em relação a outras vacinas, independentemente da faixa etária.

Efeitos e eventos adversos

• Muito comuns (ocorrem em 10% dos vacinados): dor e inchaço no local de injeção, cansaço, dor de cabeça, dor muscular, dor nas articulações, calafrios e febre;
• Comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos vacinados): vermelhidão no local de injeção e náusea;
• Incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos vacinados): aumento dos gânglios linfáticos (ou ínguas), sensação de mal-estar, dor nos membros, insônia e prurido no local de injeção;
• Raros (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos vacinados): paralisa facial aguda;
• Desconhecidos (não podem ser estimados a partir dos dados disponíveis): reação alérgica grave (anafilaxia), hipersensibilidade, diarreia, vômito e dor nas extremidades (braço);
• Órgãos de vigilância de eventos supostamente atribuível à vacinação ou imunização (ESAVI) relacionados às vacinas covid-19 verificaram um aumento nas notificações de miocardite e pericardite (inflamação do músculo cardíaco e da estrutura que envolve o coração) após a vacinação com vacinas de mRNA em adolescentes e adultos jovens. Os sistemas de monitoramento concluíram que existem poucos relatos desta condição até o momento, a maioria leve e tratável, e que esses casos parecem ocorrer com maior frequência:
  • em adolescentes e adultos jovens;
  • em homens do que mulheres;
  • após a segunda dose;
  • entre quatro e 30 dias após a vacinação.

É importante ressaltar que o risco de miocardite/pericardite após a vacinação existe, mas é muito raro. A possibilidade de o quadro ser causado pela covid-19 é muito maior. Por isso, agências regulatórias de vários países continuam a recomendar a vacinação para todos os indivíduos a partir de 12 anos de idade. Em crianças com 11 anos ou menos, não foram registrados casos de miocardite/pericardite até o momento.

Bula

• Monovalente;
• Bivalente.

Onde pode ser encontrada

• Nos locais definidos pelas secretarias municipais de saúde.

Observação: até o momento não há previsão da disponibilidade desta vacina no setor privado no Brasil.

Última Atualização: 16/01/2023

• Fiocruz/Oxford/AstraZeneca.
• Instituto Butantan/Sinovac (CoronaVac).
• Pfizer/BioNTech (Cominarty).
• Janssen Pharmaceuticals/Johnson & Johnson (Ad26.COV2.S).

Última Atualização: 13/01/2022

Armazenamento, conservação e manuseio de vacinas Covid-19

• É responsabilidade da equipe de enfermagem da sala de vacinação, fabricantes e distribuidores garantir a qualidade do imunobiológico e manter a cadeia de frio.
• O armazenamento e o manuseio incorretos podem reduzir a eficácia da vacina, resultando em respostas imunológicas inadequadas e proteção insuficiente contra a doença.
• O controle rigoroso da temperatura deve ser mantido durante todo percurso: da saída do fabricante até o momento da aplicação. As vacinas não deverão ser usadas se forem expostas a temperaturas fora do recomendado — nesses casos, a Coordenação Estadual de Imunização e/ou o fabricante devem ser imediatamente notificados. Se houver suspeita de quebra da cadeia de frio, as vacinas devem permanecer sob a temperatura preconizada até que tenhamos dados quanto à possibilidade de se utilizá-las ou descartá-las.
• As vacinas precisam estar acondicionadas em equipamentos que garantam a manutenção da temperatura adequada durante toda atividade de vacinação. Se a vacinação ocorrer fora da sala de vacinação, como em residências e drive thrus podem ser utilizadas caixas térmicas exclusivas para as vacinas. As temperaturas devem ser monitoradas rigorosamente, com termômetros próprios, e registradas no mapa de temperatura. Nunca armazene e transporte vacinas sem termômetro.
• A quebra na cadeia de frio pode exigir a aplicação de doses extras, o que aumenta os custos para os serviços de saúde e compromete a confiança da população nas vacinas.
• Mais importante: os indivíduos que recebem vacina com eficácia reduzida e recusam a revacinação por falta de confiança permanecem suscetíveis à COVID-19. As práticas adequadas de armazenamento e manuseio são essenciais para a proteção de indivíduos e comunidades.
• Toda a equipe (profissionais de saúde, motoristas e equipe de apoio) que realizará o monitoramento, o transporte e o manuseio das vacinas deverá ser treinada e orientada sobre todos os cuidados para mantê-las em condições adequadas de conservação.
• As caixas térmicas nunca devem ser expostas ao sol.

As condições de temperatura necessárias para a conservação das vacinas podem variar de acordo com o produto. Clique para saber mais.

Última Atualização: 13/01/2022

A pandemia de COVID-19 ressalta a importância da implementação de práticas de prevenção de infecções, incluindo distanciamento físico, higiene respiratória e das mãos, descontaminação de superfície e controle de fonte (no caso de unidades de saúde).

Os profissionais devem ter acesso aos Equipamentos de Proteção Individuais (EPIs) antes de administrar as vacinas. O uso correto aumenta a segurança de todos no ambiente, inclusive das pessoas que serão vacinadas;

EPIs obrigatórios durante a rotina de vacinação

• Máscara cirúrgica: obrigatória para os profissionais de saúde durante todo o período de vacinação. A troca deve ser feita sempre que estiver suja ou úmida.

EPI recomendados pelo Ministério da saúde para a vacinação contra a COVID-19

• Proteção ocular: Proteção facial (faceshield) ou óculos de proteção;
• Avental descartável para uso diário ou avental de tecido higienizado diariamente.
• Pacientes e outras pessoas que acessarem o local de vacinação devem usar máscaras descartáveis ou de tecido durante todo o período de permanência.

EPI com possibilidade de uso eventual (somente para situações específicas)

Luvas: Não estão indicadas na rotina. Recomenda-se para vacinadores com lesões abertas nas mãos ou nas raras situações em que pode haver contato com fluidos corporais do paciente. Os profissionais devem retirar as luvas, higienizar as mãos e colocar um novo par a cada atendimento.

As luvas não evitam ferimentos com agulhas. Qualquer ferimento por picada de agulha deve ser relatado imediatamente ao supervisor do local, com os devidos cuidados e acompanhamento de acordo com as diretrizes estaduais e locais. 

Acolhimento

O acolhimento é um momento importante para que a pessoa a ser vacinada se sinta segura, por isso deve envolver gentileza. Olhar nos olhos, chamar pelo nome e responder as dúvidas com clareza são atitudes essenciais para o processo de adesão à vacinação. O profissional deve oferecer o máximo de informações possível sobre o benefício das vacinas e o risco das doenças imunopreveníveis. Além disso, manter o ambiente físico limpo, higienizado, organizado e confortável é essencial. para o bem-estar e a satisfação do indivíduo.

Última Atualização: 15/07/2022

O profissional deve analisar o histórico de saúde do paciente e possíveis contraindicações/precauções, bem como confirmar o seu nome para evitar a aplicação em pessoa errada. O procedimento deve ser feito mesmo em pessoas que já receberam a primeira dose, uma vez que as condições podem ter mudado.

Avaliar a condição atual de saúde e questionar se o(a) paciente:

• Teve febre nas últimas 24 horas;
• Teve Covid-19. Se sim, há mais de 30 dias?
• Usa medicamentos de rotina. Se sim, quais?
• Tem histórico de evento adverso pós-vacinação com qualquer vacina
• Está grávida ou amamentando.
  • Já recebeu dose anterior de vacina COVID-19. Se sim: verificar o laboratório e se o intervalo mínimo entre as doses está sendo respeitado ou se está sendo respeitado o intervalo para as doses de reforço.
  • Verificar se houve EAPV, independente da gravidade.

A triagem deve ser feita com o auxílio de uma ferramenta de triagem abrangente e padronizada. Confira um exemplo.

Intercambialidade

Os esquemas de vacinação devem ser completados com a mesma vacina. No caso de pessoas vacinadas de maneira inadvertida com duas vacinas diferentes, a orientação do Ministério da Saúde (MS) é informar no “e-SUS Notifica” como erro de imunização e acompanhar possíveis eventos adversos e episódios de falha vacinal. Isso é importante porque ainda não há dados bem estabelecidos sobre a segurança e/ou eficácia em situação de intercambialidade.

O MS também determina que “estes indivíduos não poderão ser considerados devidamente imunizados”, mas que, no momento atual, “não é recomendada a administração de doses adicionais de vacinas Covid-19.”

O MS poderá atualizar essa e outras recomendações por meio de “Informes Técnicos” que têm sido divulgados periodicamente. Fique atento.

Última Atualização: 13/01/2022

Após realizar a triagem, o profissional deve tomar todos os cuidados no preparo e administração para garantir que seja administrada a vacina correta e de forma adequada.

Ao selecionar a vacina a ser administrada, o profissional deve checar, em ao menos três momento distintos, o nome, a composição, a estabilidade e o prazo de validade. A vacina deve ser preparada de acordo com a sua administração. Clique para saber mais.

Algumas vacinas Covid-19 disponíveis no Brasil têm apresentação multidose, portanto essencial atenção para os pontos a seguir:

Vacinas Multidoses

• Quando o frasco ainda estiver fechado, deverá ser identificado com data e hora da abertura. Se já estiver aberto, verificar a data e hora de abertura e só aspirar a dose desejada se o prazo não estiver vencido. Clique para saber mais.
• Aspirar o volume da dose de acordo com a vacina e a faixa etária, cuidando para que o êmbolo seja posicionado corretamente na marcação da seringa. No momento da aspiração, o ar deve ser desprezado da seringa ainda com a agulha dentro do frasco. A agulha só deve ser desconectada após a certificação de que não há bolhas de ar na seringa e que a dose aspirada está correta.
• As vacinas multidoses devem ser preparadas a cada paciente, não podendo ser preparadas previamente (seringas previamente preenchidas).
• Uma agulha e uma seringa devem ser utilizadas para aspirar cada dose. Não é permitido manter a agulha conectada no frasco para a aspiração das próximas doses.
• Após aspiração de uma dose, o frasco com as doses restantes deve ser devolvido imediatamente para o equipamento que mantém a temperatura adequada.

Última Atualização: 13/01/2022

Cuidados a serem observados pelo vacinador:

• Paciente certo: confirmar o nome do paciente para evitar a aplicação em pessoa errada;
• Vacina certa: conferir, ao menos em três momentos distintos do processo de vacinação, qual vacina deve ser preparada para administração;
• Momento certo: analisar cuidadosamente os históricos de saúde e vacinal — caso o paciente esteja com a carteira de vacinação — para ter certeza de que é o momento correto para administrar a vacina.
• Dose certa: administrar a dose correta. O cuidado deve ser redobrado quando a apresentação da vacina for multidose.

Preparo e administração certos: preparar a vacina de acordo com sua apresentação. Utilizar a agulha e a seringa corretas e escolher a melhor área para a aplicação da vacina. A via obrigatória de administração das vacinas COVID-19 é a instramuscular, de preferência no deltoide, mas podem ser administradas também no vasto lateral da coxa e ventroglúteo. O importante é utilizar agulhas mais longas para garantir que a vacina seja administrada no músculo. Recomenda-se a técnica em Z, sem fazer a prega. O bisel da agulha deve seguir o sentindo das fibras musculares e não é recomendada a aspiração antes da administração da vacina. Ao final da administração, deve ser realizada uma compressão.

Redução da dor

Dentro de uma abordagem mais humanizada e buscando reduzir a dor durante a vacinação em pessoas maiores de 18 anos são indicadas várias estratégias, como bolsa de gelo, técnica em Z e até uma boa conversa (distração).

A utilização de uma técnica correta reduz a chance de dor pós-vacinação. Compressas frias também podem ajudar a minimizar o desconforto local.

Última Atualização: 13/01/2022

Os resíduos gerados na sala de vacinação são classificados como resíduos infectantes, perfurocortantes e comuns. Cada resíduo deve ser descartado de acordo com a sua classificação:

• Os infectantes são os EPIs e os algodões que tenham material biológico, como sangue;
• Os perfurocortantes são as agulhas, seringas e frascos de vacinas, que devem ser descartados em coletores próprios;
• Os resíduos comuns são as embalagens e bulas das vacinas, como as caixinhas.

A sala de vacina deve ter um Plano de Gerenciamento de Resíduo de Serviço de Saúde (PGRSS) descrevendo quais são os tipos de resíduos produzidos na sala, como são embalados, transportados, descartados e qual a destinação final. Toda sala de vacina deve ter contrato com uma empresa especializada para retirar, tratar e dar destinação final aos resíduos.

Última Atualização: 13/01/2022

Sempre deve ser entregue um comprovante de vacinação que inclua o registro da vacina realizada com:

• o nome da vacina;
• o fabricante;
• o lote;
• a data da administração;
• a data da próxima dose, quando aplicável;
• a identificação do vacinador.

Última Atualização: 13/01/2022

A pessoa vacinada pode apresentar eventos adversos, esperados diante do processo de construção de imunidade. Essas ocorrências podem afetar a capacidade de realizar as atividades diárias, mas costumam desaparecer em poucos dias. Os mais comuns são:

• Locais: dor, vermelhidão e inchaço no local da injeção.
• Sistêmicos: fadiga, febre, calafrios, mialgia, diarreia, náusea e dor de cabeça.

O profissional de saúde sempre deve informar o paciente sobre a possibilidade desses eventos e as práticas para amenizar os sintomas:

• Redução da dor e desconforto no local da injeção:
  • Aplicar uma toalha limpa, fresca e úmida sobre a área onde foi administrada a vacina.

• Redução do desconforto da febre:
  • Ingerir líquidos.
  • Vestir-se com roupas leves
  • Utilizar o antitérmico de costume, com orientação médica.

Última Atualização: 13/01/2022

A ocorrência significativa de notificações de eventos adversos pós-vacinação (EAPV) é esperada durante a introdução de novas vacinas — em especial no contexto da atual pandemia, em que a produção de vacinas foi acelerada, algumas se valendo de novas tecnologias, e um número massivo de pessoas vem sendo vacinado.

Para o manejo apropriado dos EAPV de uma nova vacina, o sistema de vigilância é essencial. É ele que permitirá analisar a segurança do produto e responder prontamente às preocupações da população relacionadas às vacinas.

Considerando a necessidade de se estabelecer o perfil de segurança das vacinas COVID-19, orienta-se que TODOS os eventos (não graves e graves), erros de imunização, problemas com a rede de frio e queixas técnicas sejam notificados.

O formulário do e-SUS Notifica deverá ser preenchido com o maior número de informações possíveis. Principalmente a identificação do tipo de vacina suspeita de provocar o EAPV, como número de lote e fabricante.

Última Atualização: 13/01/2022

Segundo o Manual de Vigilância de Eventos Adversos Pós-Imunização, um erro de imunização é qualquer evento evitável que pode levar ao uso inapropriado de vacinas ou acarretar dano ao paciente.

Para evitar erros durante a vacinação, o profissional de saúde deve:

• Ter conhecimentos sobre as especificidades de cada vacina e dos calendários vacinais;
• Realizar todos os procedimentos que assegurem a cadeia de frio durante todo o processo de vacinação, até o momento da aplicação;
• Conferir o nome da pessoa que será vacinada e a vacina que deve ser administrada;
• Ter habilidade para avaliar o local utilizado para vacinação de acordo com a idade e via de administração;
• Dispor de insumos adequados para a vacinação, considerando o local de aplicação, via de administração e especificidade da vacina;
• Checar pelo menos 3 vezes a vacina a ser administrada;
• Lavar as mãos antes de iniciar o preparo da vacina e assegurar que todas as técnicas assépticas serão utilizadas no preparo;
• Preparar a vacina conforme orientação técnica, dando atenção especial ao volume da dose a ser administrada;
• Verificar a via correta de administração e o local de injeção, escolhendo a agulha adequada para tal;
• Se houver vários pacientes, vacinar um de cada vez, identificando cada paciente individualmente antes da vacinação;
• Descartar os frascos de vacina, seringas e agulhas em coletores de perfurocortante. Estes devem ser utilizados até o limite demarcado no coletor (3/4 da capacidade máxima). EPIs e algodão com sangue são considerados resíduos infectantes, portanto devem ser descartados em saco branco leitoso devidamente identificado. Já as caixas, embalagens de plástico e bulas das vacinas são consideradas resíduos comuns e devem ser descartadas em saco de lixo preto.

Durante a Campanha de Vacinação contra a Covid-19, houve muitos erros em imunização. Os mais comuns foram:

• Agulha não conectada corretamente à seringa, o que levou a grande extravasamento da vacina;
• Administração de dose errada (inferior ou superior a recomendada pelo laboratório fabricante);
• Conservação da vacina em temperatura fora da especificada pelo laboratório fabricante;
• Administração da vacina pela via subcutânea;
• Administração da vacina em pessoas com idades inferiores às preconizadas pelo laboratório fabricante;
• Administração da segunda dose com intervalo menor ao mínimo recomendado pelo laboratório fabricante;

Última Atualização: 01/11/2021

Os coronavírus fazem parte de uma velha conhecida família de vírus, responsáveis por infecções respiratórias em seres humanos (resfriados) e em animais. O SARS-CoV-2, também conhecido como novo coronavírus, é uma cepa identificada em 2019 que, infelizmente, tem algumas características genéticas que o tornam mais transmissível e capaz de causar quadros clínicos mais graves.

Última Atualização: 01/11/2021

Os sinais clínicos mais comuns são semelhantes aos de um resfriado: tosse, febre, coriza e dor de garganta. Também é possível haver perda de olfato e de paladar (ageusia), conjuntivite, náuseas, dor de estômago, diarreia, dor de cabeça e lesões de pele e alteração do nível de consciência. Alguns casos evoluem para pneumonia, insuficiência respiratória e morte.

Última Atualização: 01/11/2021

Pessoas que:

• Tiveram contato próximo, prolongado e desprotegido — isto é, a menos de 2 metros de distância, por 15 minutos ou mais, sem uso de máscaras adequadas — com um paciente com infecção confirmada por SARS-CoV-2, independentemente da presença de sintomas.
• Permanecem com frequência em ambientes onde há aglomeração
• Moram ou estiveram recentemente em áreas com alta transmissão também estão em maior risco de infecção.

Última Atualização: 10/03/2023

O tratamento é baseado nos sintomas individuais de cada paciente. Para o tratamento de pessoas hospitalizadas e de alto risco para formas graves da doença, alguns novos medicamentos específicos foram estudados e autorizados para uso no Brasil pela Anvisa.

Também já foi aprovada uma imunoglobulina sintética e específica contra a covid-19 para uso profilático de pacientes imunodeprimidos que não respondem à vacina ou que têm contraindicações absolutas para as vacinas disponíveis.

Hidroxicloroquina, cloroquina, nitazoxanida, azitromicina, ivermectina, corticosteroide sistêmico e ozonioterapia são comprovadamente ineficazes tanto para a prevenção quanto para o tratamento precoce.

Última Atualização: 01/11/2021

A principal forma de transmissão é via contato direto com secreções contaminadas, por meio de pequenas gotículas (aerossóis) expelidas ao falar, tossir ou espirrar. Também existe a possibilidade de ser infectado após tocar em um objeto ou superfície onde essas gotículas tenham se depositado e levar as mãos aos olhos, nariz ou boca. Por isso, o uso de máscara, a higienização das mãos com água e sabão ou álcool 70% e as medidas de distanciamento são fundamentais.

Última Atualização: 01/11/2021

O vírus SARS-CoV-2 inteiro já foi isolado em amostras do trato respiratório superior e do fluido de lavagem broncoalveolar, bem como em cultura de células das fezes de alguns pacientes. O RNA, material genético, foi detectado em amostras do trato respiratório superior e inferior e em amostras de sangue e fezes. 

Não há certeza se fluidos corporais não respiratórios de uma pessoa infectada, como sangue, vômito, fezes urina, leite materno ou sêmen, podem conter SARS-CoV-2 infeccioso viável (capaz de causar covid-19). Da mesma forma, não se sabe por quanto tempo é possível detectar o RNA, mas o período pode levar algumas semanas, sem que o paciente necessariamente seja capaz de transmitir a doença.

Última Atualização: 01/11/2021

O período de incubação, que vai da exposição até o início dos sintomas, pode variar de dois a 14 dias. Isso também vale para outros coronavírus.

Última Atualização: 01/11/2021

Sim. A transmissão do SARS-CoV-2 se estende do período de incubação do vírus (dois a 14 dias antes do início dos sintomas) até, em média, sete dias após o surgimento do quadro clínico. Além disso, pessoas que não têm sintomas ou apresentam quadros leves — a maioria — são capazes de disseminar a doença sem saber. Por isso, é importante adotar medidas gerais, como lavar as mãos com frequência, usar máscaras, distanciamento e não compartilhar objetos de uso pessoal.

Última Atualização: 10/03/2023

Com base nas evidências atuais, em geral, pessoas com quadros leves e moderados de covid-19 podem transmitir o vírus por 7 a 10 dias após o início dos sintomas. Entretanto, já observamos diferentes períodos de acordo com a variantes do SARS-CoV-2 em questão. Indivíduos com covid-19 grava, incluindo imunocomprometidos, podem transmitir por mais tempo. A transmissão se inicia ainda durante o período de incubação, geralmente 48 horas antes dos primeiros sintomas.

Em alguns casos, o RNA (material genético) do SARS-CoV-2 é detectado por exames laboratoriais semanas após o início da doença. O achado, no entanto, não significa necessariamente que exista vírus viável (capaz de causar covid-19).

Última Atualização: 10/03/2023

Sim. Diante do surgimento constante de variantes com potencial maior ou menor de escape da proteção conferida tanto pelas vacinas como pela doença, há possibilidade de reinfecção. Por isso, o mundo vem presenciando a ocorrência de novas ondas de casos de covid-19, no entanto, sem observar aumento proporcional no número de hospitalizações e mortes. As reinfecções tendem a ser menos graves em pessoas vacinadas, por isso é essencial manter os esquemas em dia, incluindo as doses de reforço.

Última Atualização: 01/11/2021

O sequenciamento genético do vírus SARS-CoV-2, responsável pela Covid-19, demonstrou que ele tem mais de 92% de similaridade com um tipo de coronavírus que circula em morcegos. As diferenças genéticas entre ambos se distribuem de forma aleatória, o que indica um processo de evolução natural, provavelmente com um hospedeiro intermediário entre os morcegos e os humanos.

Se essas modificações genômicas fossem artificiais não teriam características aleatórias e seriam facilmente detectáveis. Fora isso, do ponto de vista econômico, não faz sentido um laboratório criar um vírus sem ter a solução e dividir os lucros com todos os concorrentes.

Última Atualização: 01/11/2021

Como explicado na resposta anterior, o sequenciamento genético demonstrou que o vírus SARS-Cov2, que causa a Covid-19, é fruto de um processo de evolução natural de um tipo de coronavírus que circula em morcegos. Não foi criado artificialmente.

A origem do vírus, porém, ainda não é clara. Apesar de os primeiros casos de Covid-19 terem sido relatados no fim de dezembro de 2019, na província de Wuhan, na China, indícios do vírus foram encontrados em amostras de esgoto congeladas por pesquisadores em datas anteriores. Uma delas no Brasil, no Espírito Santo, em novembro de 2019.

Última Atualização: 01/11/2021

É a aprovação por órgão regulatórios — no caso do Brasil, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) — para que um produto possa ser usado excepcionalmente em uma emergência, para diagnosticar, tratar ou prevenir doenças graves ou fatais, quando não houver alternativas adequadas disponíveis e já licenciadas.

Essa aprovação não permite a comercialização do produto, que deve ser usado com indicações específicas até receber a licença definitiva.

Última Atualização: 10/03/2023

A lista atualizada das vacinas cujos processos foram finalizados (vacinas pré-qualificadas ou qualificadas) pela OMS, assim como as que estão em estudo e são candidatas a aprovação, pode ser consultada em https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/covid-19-vaccines (em inglês).

Última Atualização: 10/03/2023

Sim. Apesar da agilidade no desenvolvimento, todas as vacinas licenciadas passaram obrigatoriamente por rígidos testes, desde a fase laboratorial até os estudos de fases 1, 2 e 3, que confirmam a segurança e eficácia em humanos. Os dados foram avaliados por especialistas independentes e entidades regulatórias e continuarão a ser monitorados na medida em que as vacinas forem aplicadas.

A possibilidade de desenvolver vacinas em curto espaço de tempo diante de uma emergência não devia ser motivo de desconfiança, mas de comemoração. Isso só é viável graças aos avanços de tecnologias que permitiram sequenciar em apenas uma semana o genoma do vírus e posteriormente aplicar esse saber no desenvolvimento de vacinas de diferentes plataformas.

Ainda que no início da vacinação contra covid-19 pudessem existir dúvidas em relação à segurança das vacinas, hoje, após mais de dois anos de utilização em larga escala por diversos países, podemos dizer que já dispomos de dados robustos que reforçam os perfis favoráveis de segurança das mesmas.

Última Atualização: 06/01/2022

Várias são as tecnologias aplicadas nas vacinas que estão em desenvolvimento e/ou já em uso ao redor do mundo. Todas se dirigem contra a proteína S (de spike: espícula, em português), que é responsável pela adesão do SARS-CoV-2 às nossas células, com consequente invasão e infecção.

De acordo com as plataformas tecnológicas utilizadas, podemos dividi-las em categorias:

• Vacinas de vírus inteiros, atenuados ou inativados. Exemplo: Butantan/Sinovac (Coronavac) e Covaxin;
• Vacinas genéticas, de RNA mensageiro (mRNA) ou DNA. Exemplos: Pfizer/BioNTech e Moderna;
• Vacinas baseadas em vetores replicantes ou não replicantes. Exemplos: Fiocruz/Oxford/AstraZeneca, Janssen/Johnson & Johnson e Sputnik V;
• Vacinas de subunidades baseadas em proteína do vírus. Exemplo: Novavax e Covovax;
• De partículas semelhantes ao vírus (VLP).

Dessas, já se encontram em uso as vacinas de mRNA, as de vetores não replicantes, as de vírus inteiros inativados e as de subunidades. No Brasil, estão aprovadas para uso emergencial ou já registradas as vacinas Fiocruz/Oxford/AstraZeneca, Butatan/Sinovac (Coronavac), Pfizer/BioNTech e Janssen.

Última Atualização: 10/11/2021

As vacinas são feitas a partir do vírus SARS-CoV-2 inativado, ou seja, morto. A inativação é feita com o auxílio de substâncias químicas que destroem o material genético do vírus e, consequentemente, impedem a sua replicação, o que o torna incapaz de causar a doença. Esse processo, no entanto, mantém íntegra a cápsula do vírus, onde está a proteína S, responsável pela ligação e penetração em nossas células.

Uma vez no organismo, o vírus vacinal é percebido como um agente estranho e desencadeia a resposta do sistema imunológico. As primeiras células envolvidas nessa resposta (células apresentadoras de antígeno) “absorvem” o vírus, o destroem em seu interior e levam a proteína S para sua superfície.

Nesse momento, os chamados linfócitos T auxiliares entram em ação. Eles detectam a proteína, encaixam-se a ela e recrutam os linfócitos B, que produzirão os anticorpos específicos contra a proteína S. Os linfócitos B também são ativados pelo próprio vírus vacinal.

Enquanto a imunidade durar, caso a pessoa vacinada tenha contato com o vírus SARS-CoV-2, o organismo será capaz de “lembrar” como neutralizá-lo rapidamente.

Última Atualização: 10/11/2021

Para desenvolver este tipo de vacina, os pesquisadores inserem apenas o gene que codifica a produção de proteína S, responsável pela ligação do novo coronavírus com as nossas células, dentro de outro vírus, modificado para que seja incapaz de se replicar dentro do nosso organismo e causar doença ou qualquer alteração no genoma de nossas células. Esse vírus “carreador” do código genético que instrui a formação da proteína S é, portanto, apenas um vetor da informação genética para que as células humanas passem a fabricar a proteína S.

Após a vacinação e a entrada do vetor vacinal na célula humana, esse gene que codifica a proteína S é transformado em uma molécula chamada RNA mensageiro (mRNA), que contém instruções para a produção de proteínas S, o que ocorre fora do núcleo das nossas células, onde está o nosso genoma. Essas proteínas produzidas se fixam na superfície celular.

A partir desse momento, o sistema imunológico começa a atuar em diferentes “frentes”:

• os chamados linfócitos T auxiliares detectam o agente estranho e recrutam os linfócitos B, que produzirão anticorpos específicos contra a proteína S;
• os linfócitos B entram em contato diretamente com a proteína S da superfície das células “vacinadas” e produzem os anticorpos;
• outro tipo de linfócitos T, chamados citotóxicos (ou assassinos), também são recrutados e destroem diretamente qualquer estrutura que exiba a proteína S.
• as células “vacinadas”, ao morrerem, liberam fragmentos da proteína S que também são identificados pelo nosso sistema imune, desencadeando toda a resposta vacinal.

Enquanto a imunidade durar, caso a pessoa vacinada tenha contato com o vírus SARS-CoV-2, o organismo será capaz de “lembrar” como neutralizá-lo rapidamente.

Última Atualização: 10/11/2021

Vacinas usando a tecnologia de RNA mensageiro (mRNA) e sendo aplicadas em larga escala pode ser uma novidade, mas a tecnologia já vem sendo estudada há bastante tempo.

Em laboratório, os cientistas desenvolvem o mRNA sintético, que ensinará ao organismo a fabricar a proteína S do SARS-CoV-2, responsável pela ligação do vírus com as nossas células. Por ser muito instável, o mRNA é recoberto por uma capa de lipídios (tipo de gordura) que o protegerá. É essencial deixar claro que a molécula não contém outra informação, não é capaz de realizar qualquer outra tarefa e não penetra no núcleo de nossas células. Ou seja, não consegue causar a Covid-19 ou qualquer alteração no genoma humano.

Uma vez que a vacina é injetada e capturada pelas células apresentadoras de antígeno, são fabricadas a partir das “instruções” do mRNA as proteínas S do novo coronavírus. Elas, então, são transportadas até a superfície da célula, onde os processos de defesa são desencadeados:

• os chamados linfócitos T auxiliares detectam a proteína estranha e recrutam os linfócitos B, responsáveis pela produção de anticorpos;
• os linfócitos B entram em contato com a proteína S da superfície e produzem os anticorpos específicos contra ela, que neutralizarão o novo coronavírus;
• outras células de defesa chamadas linfócitos T citotóxicos (ou assassinos) reconhecem e destroem diretamente qualquer estrutura que exiba a proteína S em sua superfície.

Esses mecanismos também podem ser ativados depois que a célula que absorveu o mRNA morrer e liberar no organismo a proteína S e seus fragmentos.

Enquanto a imunidade durar, caso a pessoa vacinada tenha contato com o vírus SARS-CoV-2, o organismo será capaz de “lembrar” como neutralizá-lo rapidamente.

Última Atualização: 01/11/2021

Eficácia é a capacidade de uma vacina prevenir determinada doença. É verificada em estudos clínicos controlados, que envolvem dois grupos de voluntários: um grupo recebe a vacina em estudo e outro recebe placebo (substância imunologicamente neutra) ou uma vacina contra outra doença.

A capacidade de produzir anticorpos e a capacidade de prevenir a doença é então comparada. Quando se fala que uma vacina tem 95% de eficácia, significa que as pesquisas demonstraram que o número de pessoas vacinadas que se infectaram foi 95% menor do que o das pessoas que não receberam a vacina (grupo placebo).

Estes estudos clínicos envolvem muitos voluntários e seguem regras rígidas. Os resultados são revisados por especialistas independentes e por órgãos regulatórios, que verificam a robustez dos dados e das conclusões apresentadas. As vacinas só podem ser aprovadas para aplicação caso a segurança e a eficácia pretendidas sejam comprovadas.

Todas as vacinas licenciadas para uso emergencial ou registradas no Brasil alcançaram os parâmetros de segurança e eficácia estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

Última Atualização: 01/11/2021

Os resultados dos testes de Fase 3 da vacina do Instituto Butantan/Sinovac (Coronavac) foram muito bons, embora tenham gerado desconfiança em parte da população pela divulgação deste percentual de eficácia. Para entender estes dados é preciso separar as informações:

• Eficácia global de 50,4%: significa que o risco de ter a doença com sintoma, em qualquer grau, diminui pela metade.
• Eficácia de 78% contra casos que necessitam de assistência médica: significa que a maioria dos vacinados tem casos leves, que podem ser tratados em casa. Esse dado é extremamente relevante porque reduzirá muito o número de pessoas que precisam de internação e assistência médica, reduzindo a sobrecarga do sistema de saúde.
• Eficácia próxima de 100% contra casos graves e mortes.

Última Atualização: 01/11/2021

Evidências indicam que pessoas totalmente vacinadas têm menos probabilidade de infecção, incluindo assintomática, de adoecer de forma grave e de transmitir o vírus a outras pessoas. O grau de proteção, entretanto, pode variar de acordo com a resposta imunológica de cada indivíduo, das variantes do vírus em circulação e do tempo decorrido desde a vacinação.

É importante ressaltar que completar o esquema é essencial para obter a proteção máxima contra a enfermidade. Além disso, com um grande percentual da população adequadamente vacinado, podemos reduzir a circulação do vírus, as chances de infecção das pessoas que não respondem bem às vacinas ou não podem ser vacinadas e dificultar o surgimento de variantes mais agressivas.

Última Atualização: 10/03/2023

As evidências demonstram que há alguma perda de eficácia na prevenção da infecção a depender da variante viral circulante, sobretudo com esquemas incompletos. No entanto, as vacinas originais continuam cumprindo seu principal papel em relação a eficácia: mesmo com aumento de casos por novas variantes, a maioria dos pacientes graves e internados são pessoas que não se vacinaram.

Essa questão é acompanhada de perto pela ciência e já foram aprovadas e disponibilizadas para a população vacinas que contemplam antígenos de novas variantes. Da mesma forma, as modificações de esquemas vacinais e introdução de doses de reforço vêm sendo constantes, a fim de prolongar ou incrementar a capacidade de proteção também em cenário de contra as variantes.

Última Atualização: 10/03/2023

As vacinas foram aprovadas ao redor do mundo por apresentaram bom perfil de segurança em seus estudos. A maioria dos registros é de casos leves a moderados, que se resolvem em poucos dias. Os eventos adversos graves, sobre os quais trataremos em outras respostas a seguir, são raros. Hoje, após mais de dois anos de utilização em larga escala por todo o mundo, esse perfil foi confirmado.

As vacinas aprovadas no Brasil apresentam um perfil de segurança semelhante ao das outras que utilizamos há anos. Elas não causam efeitos colaterais importantes na maioria das pessoas que as recebem. Os eventos mais comuns são dor no local da injeção e febre. Outros sintomas observados são aparecimento de gânglios, cansaço, mialgia, dor de cabeça e outros, que cessam em poucos dias.

É importante destacar que, após a aplicação em milhões de pessoas, alguns poucos e raros eventos inesperados ou não verificados nos ensaios pré-aprovação foram registrados. Os serviços de vigilância têm exercido um acompanhamento rigoroso e relatórios são publicados periodicamente pelo Ministério da Saúde. Não podemos esquecer que o risco de raros eventos adversos graves pós-vacinais é muito menor do que as consequências e complicações da própria covid-19.

Última Atualização: 27/08/2021

Episódios de hipersensibilidade imediata grave (anafilaxia), que exigem injeção imediata de adrenalina ou suporte hospitalar, podem ocorrer após qualquer vacina, inclusive as vacinas Covid-19. Mas até o momento poucos casos foram registrados no Brasil.

Recomenda-se, de todo modo, que a administração de qualquer vacina seja feita em local com estrutura para atendimento e com profissionais capacitados para reconhecer rapidamente os primeiros sinais e tratar a reação.

Última Atualização: 06/01/2022

Estima-se que o potencial máximo de proteção seja atingido cerca de duas semanas após a última dose do esquema primário.

Última Atualização: 10/03/2023

A partir da análise da situação epidemiológica, da verificação de queda de proteção com o tempo e do surgimento de variantes virais, foram determinados ajustes nos esquemas vacinais e introdução de doses de reforço para aumentar ou prolongar a imunidade, principalmente de grupos específicos, como idosos, imunodeprimidos e gestantes.

A vigilância epidemiológica e genômica dos vírus circulantes trarão novas informações e esclarecerão se outros reforços deverão ser administrados. A disponibilidade de vacinas adaptadas a novas variantes também será considerada nas futuras estratégias de vacinação.

O Ministério da Saúde vem ampliando de forma progressiva a quantidade de doses nos esquemas de vacinação no país (leia as notas técnicas aqui). É importante ressaltar que os estados e municípios têm autonomia para estabelecer os calendários de acordo com a disponibilidade de vacinas, situação epidemiológicas locais e estágio da campanha de vacinação. Por isso, é preciso também consultar a Secretaria Municipal de Saúde ou os meios de comunicação oficiais da prefeitura para verificar o calendário da sua cidade.

Última Atualização: 10/03/2023

A proteção conferida pela doença, chamada de “imunidade natural”, pode variar de pessoa para pessoa. Como estamos lidando com uma nova doença e com um vírus de comportamento muito peculiar, esse tempo ainda é incerto. As evidências sugerem que é incomum contrair a doença uma outra vez em menos de 90 dias após a infecção anterior.

Também já observamos perda de proteção vacinal após a vacinação, mas a infecção de pessoas com o esquema vacina completo (incluindo as doses de reforço) é menos frequente nos primeiros quatro meses após a vacinação. O acompanhamento da pandemia, dos indivíduos vacinados e do surgimento de variantes mais transmissíveis, na vigência de vacinação em massa no mundo real, tem trazido cada vez mais evidências sobre o que podemos esperar em termos de duração de proteção pelas vacinas.

Última Atualização: 10/03/2023

Nenhuma vacina tem 100% de eficácia. É possível desenvolver a doença após a vacinação, mas as chances de covid-19 grave são baixas.

A verificação de queda de proteção com o tempo após a vacinação, refletida na observação de casos de doença em previamente vacinados, permitiu concluir a necessidade de doses adicionais para garantir a imunidade por mais tempo.

Por esse motivo, o Ministério da Saúde define as recomendações de uma ou mais doses de reforço, de acordo com idade, presença de imunodepressão e outras situações de aumento de suscetibilidade à covid-19. Veja recomendações atualizadas aqui.

Última Atualização: 27/08/2021

A imunidade coletiva, ou de rebanho, é obtida quando a maior proporção de indivíduos em uma comunidade está protegida, seja porque teve a doença ou porque foi vacinada. Com poucas pessoas vulneráveis, a circulação do agente que causa a doença cai, protegendo de modo indireto aqueles que não estão imunizados.

A porcentagem necessária de vacinados para conseguirmos a imunidade de rebanho varia de acordo com a doença e com a efetividade da vacina. Ainda faltam informações sobre qual o percentual exato de imunizados é necessário para a adequada imunidade coletiva contra a Covid-19, sobretudo se consideramos a possibilidade de surgimento de variantes que podem escapar às vacinas. Contudo, dada a grande capacidade de contágio do SARS-CoV-2 (inclusive por assintomáticos), quanto maior a cobertura vacinal, maior a redução na circulação viral, menor a transmissão e, consequentemente, menor a chance de os vírus produzirem variantes.

Última Atualização: 28/03/2023

Desde janeiro de 2023, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) disponibiliza as vacinas covid-19 para pessoas a partir de 6 meses de idade. Para menores de 18 anos, estão aprovadas as vacinas da Pfizer (a partir dos 6 meses, com formulações diferentes, a depender da idade) e a CoronaVac (a partir dos 3 anos).

Última Atualização: 12/07/2022

• Use máscara sobre o nariz e a boca e não coloque as mãos na frente da máscara.
• Fique a pelo menos um metro e meio de distância das outras pessoas.
• Evite multidões e aglomerações.
• Evite espaços mal ventilados.
• Lave as mãos frequentemente, ou use álcool em gel a 70%.
• Não saia de casa se estiver com algum sintoma respiratório e não visite ninguém que esteja com algum sintoma desse tipo.
• Proteja os idosos e cuide para não levar infecções para suas casas. 

Última Atualização: 10/03/2023

Apesar de a vacinação ter reduzido de forma drástica o número de casos e mortes por Covid-19 no Brasil e de sabermos que a taxa de transmissão a partir de pessoas vacinadas é mais baixa, as vacinas ainda não são capazes de prevenir totalmente a transmissão e a infecção.

O ideal é manter a cautela, especialmente por vivermos em um cenário em que podem surgir novas variantes de preocupação (VOCs) capazes de escapar, ainda que parcialmente, da imunidade adquirida pelas vacinas e causar novas ondas da doença.

As medidas recomendadas são simples:

• Higienizar as mãos com água e sabão ou álcool em gel 70%
• Usar máscaras corretamente em ambientes com aglomeração
• Evitar contato próximo com pessoas com sintomas respiratórios

Última Atualização: 12/07/2022

Como a duração da proteção natural gerada pela própria doença é desconhecida e por existir a possibilidade de reinfecção, ainda que pouco frequente, a vacinação é indicada, independentemente de histórico de Covid-19.

Para receber as vacinas covid-19, é necessário aguardar o completo restabelecimento e no mínimo quatro semanas após o início dos sintomas. Pessoas assintomáticas e que tiveram resultado positivo no exame de RT-PCR também devem esperar quatro semanas para vacinar.

Para outras vacinas, basta a recuperação clínica, ausência de febre por pelo menos 24 horas e respeitar o fim do período de isolamento para pessoas com covid-19.

Última Atualização: 12/07/2022

Para a administração das demais vacinas que não as vacinas covid-19, é recomendado aguardar a recuperação clínica, ausência de febre por pelo menos 24 horas e e respeitar o fim do período de isolamento para pessoas com covid-19.

Já para as vacinas covid-19, é necessário o completo restabelecimento e no mínimo quatro semanas após o início dos sintomas. Pessoas assintomáticas e que tiveram resultado positivo no exame de RT-PCR também devem esperar quatro semanas para vacinar.

Última Atualização: 06/01/2022

Não. Os dados de eficácia conhecidos e comprovados referem-se aos esquemas completos, principalmente no que diz respeito à proteção contra novas variantes. Além disso, é importante destacar que o Ministério da Saúde recomenda dose de reforço para todas as pessoas a partir de 18 anos de idade.

Última Atualização: 06/01/2022

Para garantia da eficácia esperada e documentada nos estudos, as doses das vacinas devem ser aplicadas de acordo os intervalos estipulados para cada uma. No entanto, em caso de atraso, não é preciso recomeçar o esquema e basta completá-lo.

Última Atualização: 01/11/2021

A dose deverá ser desconsiderada e outra aplicada no intervalo correto.

Última Atualização: 10/03/2023

De maneira geral, os indivíduos devem preferencialmente completar o esquema com a mesma vacina. No entanto, estudos publicados mais recentemente e a necessidade da intercambialidade em todos os países por dificuldades com suprimentos demonstraram que o uso de vacinas diferentes leva a uma resposta imune satisfatória e eventualmente até mais vigorosa, com bom perfil de segurança.

O Ministério da Saúde, em consonância com as orientações internacionais, publicou Nota Técnica na qual recomenda a intercambialidade em situações nas quais não seja possível completar o esquema primário com o mesmo produto. Além disso, para as doses de reforço, pode ser preferível ou obrigatório o uso da vacina Pfizer.

Caso vacinas diferentes tenham sido usadas no esquema primário por engano, o profissional deve informar no “e-SUS Notifica” que houve erro de imunização e acompanhar possíveis eventos adversos e falha vacinal.

Veja detalhes sobre as recomendações do Ministério da Saúde aqui.

Última Atualização: 10/03/2023

Podem, exceto para aquelas que tiveram Covid-19 e utilizaram como parte do tratamento anticorpos monoclonais, imunoglobulina ou plasma convalescente específicos contra o Sars-CoV-2. Nesses casos, a orientação é aguardar, preferencialmente, 90 dias.

Última Atualização: 01/11/2021

Medicamentos para reduzir a febre e a dor podem ser indicados para tratar sintomas locais ou sistêmicos após a vacinação, se necessário. A administração antes da vacinação não é recomendada porque não conhecemos se isso pode afetar a respostas à vacina.

Pelo mesmo motivo, a administração de anti-histamínicos antes da vacinação não é recomendada. Os anti-histamínicos não prevenirão quadros de anafilaxia e têm o potencial de mascarar sintomas cutâneos, o que pode atrasar o diagnóstico e o pronto tratamento.

Última Atualização: 28/03/2023

Até o momento, estão aprovadas duas vacinas no Brasil: a do Butantan/Sinovac (CoronaVac), para crianças a partir de 3 anos, e a da Pfizer, em duas apresentações: para crianças de 6 meses a 4 anos e para crianças de 5 a 11 anos.

Última Atualização: 10/03/2023

Sim.

Última Atualização: 30/03/2022

Diante de quadro sugestivo ou confirmado de covid-19, a vacinação contra a doença deve ser adiada até a recuperação clínica total e pelo menos quatro semanas após o início dos sintomas ou do resultado positivo de PCR-RT.

Última Atualização: 24/01/2022

Não. É recomendada com a mesma dose para todas as idades, a partir de 6 anos.

Última Atualização: 10/03/2023

Sim.

• A apresentação pediátrica para crianças de 5 a 11 anos ("Pfizer Ped”) tem embalagem com tampa laranja para diferenciação e minimização de erros de aplicação. Após a diluição, cada frasco contém dez doses de vacina, com 10 mcg/0,2 ml cada.

• A apresentação para crianças de 6 meses a 4 anos (“Pfizer baby”) tem embalagem com tampa vinho. Após diluição, cada frasco contém dez doses de vacina, com 3 mcg/0,2ml cada.
• A apresentação para uso a partir de 12 anos tem embalagem com tampa roxa. Após a diluição, cada frasco contém dez doses de vacina, com 30 mcg/0,3 ml cada. A vacina para adultos não pode ser utilizada para crianças, mesmo que diluída.

Para mais informações, acesse o bulário eletrônico da Anvisa (aqui) ou leia o tópico “Vacinas em uso no Brasil”, em https://sbim.org.br/covid-19.

Última Atualização: 10/03/2023

Sim. Estes são os esquemas de rotina para crianças e adolescentes saudáveis:

• Para crianças de 6 meses a 4 anos: três doses da “Pfizer baby” (tampa vinho), com intervalos de quatro semanas entre as duas primeiras doses, e de oito semanas entre a segunda e a terceira.
• Para crianças e adolescentes de 5 a 11 anos: duas doses da “Pfizer Ped” (tampa laranja), com intervalo de oito semanas, e um reforço quatro meses após a segunda dose, exclusivamente com a vacina “Pfizer Ped”.
• A partir de 12 anos, inclusive gestantes e puérperas: duas doses da Pfizer de tampa roxa, com intervalo de oito semanas, e um reforço quatro meses após a segunda dose. O reforço deve ser feito preferencialmente com a vacina Pfizer ou, de maneira alternativa, com a CoronaVac.

As recomendações de vacinação de imunodeprimidos são diferentes e atualizadas com relativa frequência. Para informações atualizadas, acesse as notas técnicas publicadas pelo Ministério da Saúde (aqui) ou o tópico “Vacinas em uso no Brasil”, em https://sbim.org.br/covid-19.

Última Atualização: 10/03/2023

Não. A formulação usada na primeira dose deve ser mantida na segunda dose, bem como o esquema de três doses recomendado originalmente para crianças até 4 anos.

É importante ressaltar que, em situações como essa, os responsáveis não devem aguardar a criança completar a idade recomendada a primeira dose com a formulação seguinte. É necessário vacinar as crianças e adolescentes o mais rápido possível.

Última Atualização: 24/01/2022

As mesmas contraindicações válidas para as outras faixas etárias:

• Hipersensibilidade ao princípio ativo ou a qualquer dos excipientes da vacina.
• Crianças que já apresentaram uma reação anafilática confirmada a uma dose anterior da vacina COVID-19 de mRNA.

Última Atualização: 10/03/2023

Nos estudos analisados pela Anvisa para a aprovação da vacina no Brasil, a grande maioria dos episódios foi leve ou moderado e resolvido em 1 a 2 dias. As reações foram mais brandas do que aquelas relatadas por adultos jovens que receberam a formulação da tampa roxa. Reações sistémicas foram mais comuns após a segunda dose. Não foram observados acontecimentos adversos graves relacionados com a vacinação nos estudos.

A grande maioria dos eventos adversos não é grave. Mais de 95% das notificações nos diversos países que vacinam a população pediátrica há mais de um ano — com milhões de doses aplicadas em menores de 12 anos — são de problemas como dor, inchaço e vermelhidão no local da injeção, febre, fadiga, dor de cabeça, calafrios, mialgia, artralgia e linfadenopatia.

Para mais informações, consulte os boletins emitidos pelo Ministério da Saúde (aqui) ou sites oficiais de governos de outros países.

Última Atualização: 10/03/2023

Nos ensaios que avaliaram a segurança e eficácia — que permitiram o licenciamento ou a aprovação das vacinas nos Estados Unidos, Brasil e em outros países— , não houve registro de casos de miocardite e pericardite entre as crianças vacinadas.

Casos de miocardite e pericardite têm sido relatados muito raramente em vários países após a vacinação com as vacinas de mRNA, entre elas a da Pfizer. Os episódios identificados até o momento ocorreram na maioria das vezes dentro de 14 dias após a vacinação — em especial na segunda dose —, e entre adolescentes do sexo masculino e homens jovens.

De qualquer forma, os profissionais de saúde devem estar atentos aos sinais e sintomas de miocardite e pericardite e orientar seus pacientes a procurar atendimento médico imediato caso sintam dor no peito, dispneia (falta de ar) ou palpitações.

Última Atualização: 24/01/2022

Não há contraindicação. É especialmente recomendada.

Última Atualização: 24/01/2022

Apesar de não constar nas notas técnicas do Ministério da Saúde (leia aqui e aqui), entendemos que há situações em que os benefícios da vacinação superam os potenciais riscos desconhecidos da coadministração em intervalos menores.

São exemplos a imunoprofilaxia para tétano no manejo de feridas em um indivíduo suscetível, administração de soros antiofídicos após acidente, profilaxia pós-exposição da raiva humana, e a vacinação para controle de surtos de sarampo ou de hepatite A.

Última Atualização: 24/01/2022

Não há contraindicação para a vacinação de crianças com histórico de alergia grave a medicamentos, ovo, leite ou outras vacinas. A contraindicação vale apenas para alergia grave após dose anterior da vacina ou a algum componente da fórmula.

Última Atualização: 24/01/2022

É improvável que a vacina da Pfizer aumente o risco de eventos adversos nesses pacientes. Ainda que a eficácia possa ser menor em imunocomprometidos, a vacinação é recomendada, salvo situações de contraindicações específicas.

Com relação à Coronavac, ainda existem poucos dados sobre a vacinação em crianças imunodeprimidas. Por isso, no momento, a vacina não deve ser usada nesta população.

Última Atualização: 24/01/2022

Transplantados de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) perdem a imunidade protetora no pós-transplante. Se foram vacinados antes do transplante, devem ter o esquema vacinal refeito, preferencialmente seis meses após o procedimento. Porém, a depender da situação epidemiológica local, o intervalo para a vacinação pode ser reduzido para três meses.

Com relação à Coronavac, ainda existem poucos dados sobre a vacinação em crianças imunodeprimidas. Por isso, no momento, a vacina não deve ser usada nesta população.

Última Atualização: 28/03/2023

Além de prevenir a cepa original do vírus SARS-CoV-2, a vacina bivalente (produzida pela Pfizer, com tampa cinza) oferece proteção contra a variante ômicron e suas subvariantes. Para mais informações, acesse o artigo sobre a vacina Pfizer no tópico “Vacinas em uso no Brasil”.

Última Atualização: 28/03/2023

Atualmente, o Ministério da Saúde indica uma dose da vacina bivalente como reforço para pessoas a partir de 12 anos que fazem parte de alguns grupos com maior risco para covid-19 grave e que tenham recebido esquema primário com pelo menos duas doses de vacina monovalente. Para informações sobre os grupos prioritários, consulte as Notas Técnicas do Ministério da Saúde (aqui).

É importante ressaltar que os estados e municípios têm autonomia para estabelecer os calendários de acordo com a disponibilidade de vacinas, situação epidemiológica local e andamento da campanha de vacinação. Por isso, é preciso também consultar a Secretaria Municipal de Saúde ou os meios de comunicação oficiais da prefeitura para verificar o calendário da sua cidade.

Última Atualização: 28/03/2023

Não, somente após ter recebido esquema primário com pelo menos duas doses da vacina monovalente. A vacina bivalente não está licenciada para uso em esquema primário de vacinação, apenas para dose de reforço.

Última Atualização: 28/03/2023

Sim. O Ministério da Saúde considera aptos para receber a bivalente as pessoas do grupo prioritário vacinadas com esquema primário com pelo menos duas doses de vacina monovalente.

Pessoas imunocomprometidas que receberam duas doses da vacina monovalente podem usar a vacina bivalente para a terceira dose do esquema primário e também para o reforço.

Última Atualização: 28/03/2023

Estudos demonstram que os anticorpos produzidos pelas vacinas covid-19 monovalentes, elaboradas a partir do vírus SARS-CoV-2 original apresentam menor proteção contra a variante ômicron. Essas vacinas, no entanto, continuam  muito eficazes para a prevenção de quadros graves, hospitalizações e morte em pessoas que completaram o esquema e receberam o(s) reforço(s). Por esse motivo, o aumento no número de casos quando a variante ômicron chegou ao Brasil não foi acompanhado por um aumento proporcional de pacientes graves e mortes pela covid-19.

É necessário pontuar que para indivíduos com risco mais elevado de adoecimento (idosos e imunodeprimidos), a proteção contra a ômicron conferida por vacinas, de modo geral e especificamente para as vacinas covid-19, costuma ser menor e menos duradoura. Por esse motivo, o Ministério da Saúde priorizou a oferta da vacina bivalente para esses grupos. Saiba quais são (aqui).

Última Atualização: 28/03/2023

Não é possível afirmar no momento. Dependerá da quantidade de vacinas disponível e da situação epidemiológica da doença no Brasil. Inclusive, é possível que outras vacinas bivalentes ou até mesmo vacinas de outras tecnologias ou com mais tipos de vírus sejam usadas no futuro.

Última Atualização: 01/11/2021

Da mesma forma que não há recomendação para sorologia após a vacinação, a pesquisa viral (RT-PCR) ou a sorológica para verificação de infecção anterior não são recomendadas com o propósito de tomada de decisão sobre a vacinação.

Os dados disponíveis indicam que as vacinas são seguras em pessoas previamente acometidas pela Covid-19. Também é possível, embora ainda não tenha sido cientificamente estabelecido, que a vacinação possa conferir proteção adicional a esses indivíduos.

Na medida em que a vacinação de pessoas com infecção prévia é segura e pode até trazer benefício extra, não existe motivo para solicitar exames antes da vacinação. A vacinação deve ser oferecida independentemente da história de infecção anterior por SARS-CoV-2, sintomática ou assintomática.

Última Atualização: 01/11/2021

Os testes sorológicos não são recomendados para esse fim porque não permitem uma conclusão inequívoca sobre a resposta à vacina. Isso ocorre por alguns motivos:

• Não se sabe o nível de anticorpos necessários (correlato de proteção) para prevenir a Covid-19, portanto o resultado positivo não significa necessariamente que a pessoa está protegida.
• O resultado negativo pode refletir a baixa sensibilidade do exame (falso negativo). Pessoas protegidas pela vacina podem testar negativo.
• As vacinas contra Covid-19 têm como alvo a produção de anticorpos contra a proteína S do SARS-CoV-2, responsável pela ligação com nossas células e a consequente infecção – esses anticorpos é que seriam os marcadores de proteção a serem investigados. Os testes atuais podem verificar tanto o nível desses anticorpos quanto de anticorpos contra outro componente do vírus, a proteína do nucleocapsídeo (N). Como nem sempre essa informação consta no laudo, pode haver equívocos de interpretação.
• Mesmo que o resultado seja positivo para anticorpos contra a proteína S, pode não ser possível distinguir se foi resposta imunológica pela vacina ou se foi fruto de infecção prévia pelo vírus.

Última Atualização: 01/11/2021

Até o momento, a única conclusão a que a presença de IgG/IgM contra a Covid-19 no organismo permite chegar é a de que houve contato prévio com o vírus. Ainda não se sabe o nível de anticorpos necessário para evitar a doença, se os anticorpos desenvolvidos em resposta à infecção por SARS-CoV-2 são neutralizantes, se impedem a transmissão ou por quanto tempo vão durar.

Por esses motivos, o resultado dos testes não permite descartar a vacinação e as demais medidas preventivas nem aferir a resposta vacinal (saiba mais).

Última Atualização: 01/11/2021

Não. Grande parte dos pacientes recuperados não terão mais o RNA do SARS-CoV-2 detectável, mas em algumas pessoas o material genético pode ser identificado de forma persistente. Além disso, há registros de indivíduos que voltaram a testar positivo, sem evidência de nova infecção, após terem feito dois exames consecutivos com resultado negativo.

Estudos que investigaram por quanto tempo o RNA do SARS-CoV-2 pode ser detectado demonstraram que o período pode ser de algumas semanas. Isso, no entanto, não significa que há presença de vírus viável (capaz de causar a doença).

Uma vez que não é possível chegar a conclusões a partir dos resultados, não há recomendação para realizar os testes com este objetivo.

Última Atualização: 01/11/2021

Com base na experiência com outros vírus, é improvável que pessoas com concentrações detectáveis e baixas de RNA viral após a recuperação clínica tenham vírus viáveis no organismo, ou seja, capazes de causar a doença. Ainda não foi definitivamente estabelecido se isso é válido para o SARS-CoV-2, mas não há evidências de que pessoas clinicamente recuperadas com resultado positivo persistente tenham transmitido o vírus.

O entendimento atual é o de que o isolamento domiciliar e as demais precauções podem ser interrompidos de 10 a 14 dias após o início dos sintomas, desde que haja melhora dos sintomas e ausência de febre por pelo menos 24 horas.

Última Atualização: 01/11/2021

Via de regra, a carga viral detectável cai progressivamente após o início da doença, o que leva a uma redução da capacidade de isolar vírus vivos. Embora em pacientes com Covid-19 grave — em geral imunocomprometidos — já tenha sido documentada a presença de vírus vivos de 10 a 20 dias depois do início dos sintomas, os esforços para isolá-los em amostras do trato respiratório superior colhidas 10 dias após o início dos sintomas não são bem-sucedidos na maioria das vezes.

Além disso, a cultura viral do SARS-CoV-2 exige tecnologia complexa, deve ser conduzida em laboratórios de nível de biossegurança muito elevado e demandam bastante tempo. O exame, portanto, não é adequado na rotina prática e para orientar o manejo de pessoas infectadas.

Última Atualização: 01/11/2021

Não.  É possível haver infecção pelo SARS-CoV-2 e outro vírus ao mesmo tempo.

Última Atualização: 03/03/2022

Todas as vacinas Covid-19 atualmente disponíveis são contraindicadas para pessoas com histórico de reação alérgica grave (por exemplo, anafilaxia) após dose anterior ou a qualquer componente da fórmula.

A vacina AstraZeneca também é contraindicada para pacientes que sofreram trombose venosa e/ou arterial importante em combinação com trombocitopenia após vacinação com qualquer vacina para a Covid-19.

As vacinas AstraZeneca e Janssen, especificamente, são contraindicadas para gestantes, puérperas e pessoas com histórico de síndrome de extravasamento capilar.

Última Atualização: 03/03/2022

• Pessoas com histórico de desmaio após injeções devem ser colocadas em observação por pelo menos 15 minutos após a administração da vacina.
• Pessoas que usam anticoagulantes ou têm algum distúrbio de coagulação devem ter o local da injeção pressionado com algodão seco por mais tempo, para evitar sangramento e formação de hematoma. Compressas geladas antes e após a aplicação também são recomendadas.
• Diante de doenças agudas febris moderadas ou graves, recomenda-se adiar a vacinação até a resolução do quadro, para não haver confusão entre a manifestação da doença febril e uma eventual reação vacinal.

Última Atualização: 03/03/2022

Sim, esses ingredientes não são usados nas vacinas Covid-19.

Última Atualização: 03/03/2022

Da mesma forma que as pessoas com comorbidades, as imunodeprimidas e com outras condições que comprometem o sistema imunológico apresentam maior vulnerabilidade a formas graves e óbito por Covid-19. Ainda que a resposta à vacina possa ser inferior, esse é um grupo cuja proteção pela vacina deve ser priorizada. É importante ressaltar que as vacinas disponíveis são inativadas, portanto, incapazes de causar doença em imunodeprimidos.

Leia as recomendações do Ministério da Saúde.

Última Atualização: 10/03/2023

As recomendações de vacinação de imunodeprimidos são atualizadas com relativa frequência. Para informações atualizadas, acesse as notas técnicas publicadas pelo Ministério da Saúde (aqui) ou o tópico “Vacinas em uso no Brasil”.

Última Atualização: 30/03/2022

Com base na resposta imunológica e proteção clínica reduzidas observadas em estudos com grupos diferentes de pessoas imunossuprimidas, além do maior risco de covid-19 grave, foi estabelecida a necessidade de uma dose adicional no esquema primário e um reforço. A alteração no esquema não mudou o perfil de segurança de vacina, que se manteve satisfatório.

É importante ressaltar que a possibilidade de resposta imunológica reduzida permanece mesmo com esses esquemas específicos. Por isso, as demais medidas de prevenção, como uso de máscara e evitar aglomerações, devem ser mantidas para limitar o risco de exposição ao vírus.

Última Atualização: 03/03/2022

Pessoas com condições médicas subjacentes (comorbidades) podem receber as vacinas Covid-19 aprovadas ou licenciadas pela Anvisa, desde que não tenham apresentado reação alérgica imediata ou grave após dose anterior ou a algum componente da fórmula.

Estes grupos constituem grupo de risco para quadros graves de Covid-19, por isso foram incluídos entre as prioridades pelo Ministério da Saúde e devem ser vacinados. Mas, como são poucos os dados de estudos com esses pacientes, a avaliação de risco-benefício e a decisão pela vacinação deve ser compartilhada com o(a) médico(a) assistente, considerando não apenas o risco de Covid-19 grave, mas a doença de base, os medicamentos em uso, e a existência de contraindicações.

Leia as recomendações do Ministério da Saúde.

Última Atualização: 03/03/2022

Grávidas e puérperas (até 45 dias após o parto) são mais vulneráveis a desenvolver formas graves de Covid-19 e complicações obstétricas, tais como parto prematuro, óbito fetal, abortamento, entre outros. Por esse motivo, O Programa Nacional de Imunizações (PNI) incluiu os grupos como prioritários. As vacinas recomendadas pelo Ministério da Saúde no momento são as da Pfizer (Cominarty) ou do Instituto Butantan/Sinovac (CoronaVac).

O teste de gravidez não deve ser um pré-requisito para a administração das vacinas nas mulheres com potencial para engravidar e que se encontram em um dos grupos prioritários para vacinação.

Atenção: Diante da ocorrência de um evento adverso grave com provável associação causal com a vacina AstraZeneca/Fiocruz em uma gestante, optou-se pela interrupção temporária da vacinação das gestantes e puérperas com vacinas de vetor viral (AstraZeneca/Fiocruz e Janssen).

O Ministério da Saúde atualiza suas recomendações para esta e outras situações por meio de “Informes Técnicos” divulgados periodicamente (acesse).

Última Atualização: 10/03/2023

 Gestantes imunodeprimidas devem ser vacinadas conforme os esquemas da faixa etária indicados para imunodeprimidos em geral, com uma única diferença: apenas as vacinas Pfizer e CoronaVac devem ser utilizadas.

Última Atualização: 06/01/2022

Para gestantes ou mulheres que estejam no puerpério (até 45 dias pós-parto) na data da segunda dose deverá ser ofertada, preferencialmente, a vacina Pfizer. Caso não esteja disponível, a vacina Coronavac é uma opção. O(A) médico(a) que as acompanha deve orientá-las sobre as limitações dos dados existentes e o perfil de risco benefício.

Veja mais em https://sbim.org.br/images/files/notas-tecnicas/secovid-nt-n6-2021-intercambialidade.pdf

Última Atualização: 01/11/2021

Não. O bebê deve ser vacinado normalmente, de acordo com o seu calendário.

Leia mais em https://sbim.org.br/images/files/notas-tecnicas/dcsbp-vacinacao-contra-covid19-lactantes.pdf

Última Atualização: 01/11/2021

Não. Leia sobre a vacinação de lactantes em https://sbim.org.br/images/files/notas-tecnicas/dcsbp-vacinacao-contra-covid19-lactantes.pdf

Última Atualização: 01/11/2021

A vigilância de eventos adversos após a vacinação com as vacinas Covid-19 detectou um caso desta síndrome, que se caracteriza pela aparição de trombos e problemas de coagulação decorrentes do surgimento de autoanticorpos contra o fator 4 plaquetário. Diferente de outras situações em que ocorre trombose, essa é uma síndrome muito específica. Não é esperado que haja um risco aumentado de ocorrência da TTS em indivíduos com histórico ou outros fatores predisponentes para trombose.

Pessoas com histórico de trombose e que usam antiagregantes plaquetários ou anticoagulantes (varfarina, apixabana, dabigatrana, edoxabana e rivaroxabana) não têm contraindicação para nenhuma das vacinas Covid-19 — por cautela, a vacina pode ser administrada o mais longe possível da última dose do anticoagulante. Pessoas com trombocitopenia prévia e em uso de heparina devem avaliar a vacinação com o médico assistente.

Última Atualização: 10/03/2023

Como parte do processo de vigilância de eventos adversos relacionados às vacinas Covid-19, Estados Unidos e Israel verificaram um aumento nas notificações de miocardite e pericardite (inflamação do músculo cardíaco e da estrutura que envolve o coração) após a vacinação com vacinas de mRNA em adolescentes e adultos jovens. Os sistemas de monitoramento concluíram que existem poucos relatos desta condição até o momento, a maioria leve e tratável, e que esses casos parecem ocorrer:

• predominantemente em adolescentes e adultos jovens,
• mais frequentemente em homens do que mulheres,
• mais frequentemente após a dose 2 do que após dose 1, e
• normalmente dentro de 4 dias após a vacinação.

O risco de miocardite/pericardite após a vacinação existe, mas é raro. A possibilidade de o quadro ser causado pela covid-19 é muito maior. Por isso, agências regulatórias de vários países continuam a recomendar a vacinação para todos os indivíduos a partir de 12 anos de idade — muitas para crianças a partir de 5 anos de idade.

Última Atualização: 01/11/2021

Depende:

• Se o episódio não tiver relação com a vacina: podem receber qualquer vacina Covid-19 atualmente disponível, desde que sob orientação médica e que o episódio de miocardite ou pericardite esteja completamente resolvido. Ou seja, sem sintomas e sem evidências de inflamação ou sequelas cardíaca.
• Se o episódio tiver relação com a vacina: a segunda dose deve ser adiada até que dados de segurança adicionais estejam disponíveis. A decisão, ainda assim, deve ser debatida com a equipe médica assistente.

Última Atualização: 01/11/2021

Porque não sabemos se as terapias com anticorpos passivos contra Covid-19, incluindo anticorpos monoclonais e plasma convalescente, podem reduzir a eficácia da vacinação com vacinas Covid-19. Como precaução, recomenda-se aguardar ao menos 90 dias após essas terapias para iniciar vacinação. Pessoas que tiveram Covid-19 após a primeira dose da vacina e foram submetidas a terapia passiva com anticorpos também devem esperar 90 dias antes de receber a segunda dose. Não é preciso recomeçar o esquema.

No caso de terapias com anticorpos não específicos para o tratamento com Covid-19 (por exemplo, imunoglobulina intravenosa e anti-Rh), é improvável haver prejuízo substancial à resposta vacinal. Por esse motivo, não há necessidade de intervalo.

Última Atualização: 01/11/2021

Atualmente, não há dados sobre a segurança e eficácia das vacinas Covid-19 em pessoas com este histórico. Os mecanismos da Síndrome não são bem compreendidos, mas incluem uma resposta imune desregulada à infecção por SARS-CoV-2.

A decisão sobre a vacinação e quanto tempo aguardar após a recuperação da síndrome deve ser tomada em conjunta pelo médico e o paciente, considerando os benefícios da vacinação e o risco de infecção pelo SARS-CoV-2.

Última Atualização: 01/11/2021

Não. O consumo moderado de bebidas alcoólicas não interfere na resposta gerada por nenhuma vacina e não aumenta o risco de eventos adversos pós-vacinais. Por outro lado, a ingestão excessiva ou o uso crônico e abusivo podem enfraquecer o organismo como um todo, incluindo o sistema imunológico, o que facilita infecções.

Última Atualização: 01/11/2021

É preciso pesquisar as exigências de cada país na ocasião da viagem, em sites oficiais ou junto a consulados, porque as recomendações são alteradas com certa frequência. Além disso, muitas vezes são necessários documentos específicos ou períodos de quarentena.

Em nota técnica publicada em 22 de outubro de 2021 (leia), o PNI definiu que:

• Viajantes que não receberam duas doses da vacina podem antecipar a segunda dose respeitando o intervalo mínimo de 21 dias para a vacina da Pfizer/Wyeth e 28 dias para a vacina AstraZeneca/Fiocruz (esquema homólogo);
• Viajantes que completaram o esquema da vacina Butantan/Sinovac (coronavac) e se dirigirão a países que não a incluíram entre as vacinas autorizadas poderão receber uma terceira dose de outro imunizante aceito pelo país de destino. O intervalo mínimo entre o fim do esquema primário e a terceira dose é de 28 dias.

Última Atualização: 01/09/2021

Não há evidências que apoiem quaisquer preocupações sobre o efeito das vacinas na fertilidade ou no ciclo menstrual. Alegações associando as vacinas Covid-19 com alterações na integridade dos órgãos reprodutivos são especulativas e não são suportadas por dados científicos.

Não existem mecanismos biologicamente plausíveis para as vacinas causarem algum impacto na fertilidade. Os ensaios iniciais com animais indicaram não haver efeitos prejudiciais ao sistema reprodutivo, e resultados preliminares de estudos sobre toxicidade reprodutiva mostram que não há alteração na contagem de espermograma em homens vacinados.

Última Atualização: 01/09/2021

Dados preliminares de um estudo realizado pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) sugerem que a vacina tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba) poderia interferir positivamente na evolução da doença por SARS-Cov-2, evitando casos sintomáticos.

A pesquisa, ainda não publicada, parte da premissa já conhecida de que vacinas atenuadas —a exemplo da tríplice viral — por estimularem com maior robustez o sistema imune e a chamada imunidade inata inespecífica, são capazes de prevenir a evolução mais grave de outras infecções.

Como os detalhes do estudo não são conhecidos e ainda não existem dados conclusivos, a SBIm não recomenda a prescrição da tríplice viral para este fim e orienta que a população seja informada de que ela não substitui em hipótese alguma as vacinas Covid-19. Em nota oficial (leia), a UFSC e a Prefeitura de Santa Catarina seguiram caminho semelhante.

Observação: em virtude da situação epidemiológica do sarampo no Brasil, devemos recomendar a atualização da vacinação com a tríplice viral para as pessoas não vacinadas ou parcialmente vacinadas, para a prevenção do próprio sarampo.

Última Atualização: 01/09/2021

Infelizmente o vírus influenza, causador da gripe, não tem parentesco ou semelhança genética com o SARS-CoV-2, responsável pela Covid-19.

Entretanto, neste momento de pandemia, a vacinação contra a gripe é importantíssima para evitar uma sobrecarga maior no sistema de saúde e reduzir a possibilidade de confusão de diagnóstico.

Última Atualização: 01/09/2021

Não são. Estas substâncias, divulgadas como método de prevenção ou tratamento precoce da Covid-19, foram amplamente testadas e consideradas ineficazes. O uso indiscriminado, além de inútil, pode acarretar danos ao organismo.

Última Atualização: 27/08/2021

Não. É certo que as vacinas de vírus inteiros, da mesma forma que diversos medicamentos, precisam ser cultivadas em células que têm rápida capacidade de multiplicação, como as embrionárias. Mas essas células podem ser de animais (ovos de galinha), vegetais ou humanas. As humanas são replicações em laboratório de células que foram obtidas décadas atrás.

É importante destacar dois pontos:

• Para obtenção das células humanas para pesquisas científicas não foi provocado aborto para fornecer o material para pesquisa científica. Reconhecendo isso, o próprio Vaticano se manifestou favorável à vacina da Covid-19 e disse que o uso dessas células “não constitui em si uma legitimação, mesmo indireta, da prática do aborto”.
• As vacinas passam por processos que eliminam possíveis vestígios das células embrionárias.

Última Atualização: 27/08/2021

Os ingredientes de todas as vacinas Covid-19 em teste estão publicamente disponíveis em base de dados online e reunidos no site da Organização Mundial da Saúde (OMS). Componentes distintos dos informados podem ser identificados com facilidade por meio de testes laboratoriais.

Esta teoria conspiratória surgiu a partir da deturpação da fala do empresário Bill Gates sobre uma tecnologia futura que permitiria auxiliar na identificação de quem já teve Covid-19 ou foi vacinado. Isso, no entanto, não tem nenhuma relação com a vacina ou com o 5G, que nada mais é do que a evolução do 4G que usamos hoje. Mesmo que quisessem, seria impossível usá-lo para controlar pessoas.

Última Atualização: 27/08/2021

Não. As vacinas “genéticas”, como as de RNA mensageiro (mRNA), apenas “ensinam a receita” para nossas células produzirem a proteína S (de spike), responsável pela ligação do SARS-Cov2 com nossas células. A apresentação da proteína S estimula a atuação do sistema imune, que gerará os anticorpos contra ela e, assim, evitar a doença.

Não há nenhum risco de alterações no nosso DNA, modificações físicas, entre outros boatos que circularam por aí. Inclusive, é interessante destacar que em uma infecção natural, os vírus invadem as células e as destroem por completo. Se fosse possível modificar o nosso DNA com tanta facilidade, um simples resfriado faria isso. Não a vacina.