Podemos dividir as pessoas com recomendações especiais em dois grupos:
a) Imunocompetentes
Pessoas com algumas doenças crônicas que não causam prejuízo significativo ao sistema imunológico, mas que podem apresentar maior vulnerabilidade a algumas infecções e suas complicações ou terem a doença de base descompensada. Além disso, a resposta imune a vacinas pode sofrer algum prejuízo. Exemplos:
- Diabetes;
- Ausência ou mau funcionamento do baço (asplenia anatômica ou funcional);
- Doenças do coração (cardiopatias);
- Doenças do fígado (hepatopatias);
- Doenças do pulmão (pneumopatias);
- Doenças do rim (renal crônico ou nefropata);
- Outras: doenças neurológicas crônicas e/ou incapacitantes; trissomias; implante coclear; hemoglobinopatias; fístula liquórica e derivação ventrículo-peritoneal.
b) Imunodeprimidos
São aquelas que têm menor capacidade de responder a infecções e à vacinação. Essa deficiência no sistema imunológico, causada por alguma enfermidade crônica ou medicamento, aumenta a probabilidade de adoecer e de ter complicações que podem levar à hospitalização e até à morte. Exemplos:
- Pessoas com câncer;
- Pessoas que vivem com HIV;
- Portadores de erros inatos da imunidade (imunodeficiências primárias);
- Pessoas com doenças autoimunes que levam à imunodepressão ou que controlam a enfermidade com medicamentos imunodepressores;
- Pessoas submetidas a transplantes de órgãos sólidos ou de células-tronco hematopoiéticas/medula óssea (TCTH/TMO).
c) Pessoas que convivem com imunodeprimidos
Para reduzir a probabilidade de transmissão de vírus e bactérias, conviventes domiciliares, profissionais de saúde que atendem imunodeprimidos, professores, cuidadores e pessoas que doarão órgãos ou medula óssea (células-tronco hematopoiéticas) devem estar plenamente vacinados, mesmo que não façam parte de nenhum grupo de risco. Além das vacinas indicadas para a faixa etária, é necessário seguir, se houver, as recomendações e precações específicas para cada quadro.
Leia também: A vacinação de quem convive e dos profissionais de saúde que lidam com pacientes especiais.